【 河南省腫瘤醫院 王曉凡 文 】
胰十二指腸切除術由於手術範圍廣、難度大、易出現併發症等， 是腹部外科除肝移植外難度最高的一項手術。
近日， 河南省腫瘤醫院肝膽胰外科副主任黃濤團隊為一位膽管癌患者成功實施該院首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術， 填補了該院在此項技術上的空白。 目前病人恢復良好， 已順利出院。
駐馬店的王女士早在一年前因患“膽囊結石、膽囊炎”做過腹腔鏡下膽囊切除術， 今年2月， 她再次出現上腹脹痛， 一周前突然病情加重， 皮膚及鞏膜（白眼球）發黃， 在當地醫院做CT檢查提示為膽管下段占位， 懷疑惡性腫瘤。
她及家人慕名來到河南省腫瘤醫院， 找到肝膽胰外科副主任、主任醫師黃濤。 經過進一步檢查，
傳統開腹手術， 切口長度20～30釐米， 手術創傷大， 術後恢復慢， 而腹腔鏡胰十二指腸切除術雖然難度增加， 但病人的創傷小， 且在腹腔鏡的放大下， 解剖更清晰、操作更精細、清掃更徹底。 近幾年， 黃濤團隊已經實施多例腹腔鏡輔助胰十二指腸切除術， 通過不斷總結經驗和教訓， 為開展全腹腔鏡胰十二指腸切除術做了充分的準備。 經過術前討論， 黃濤團隊決定為該患者行全腹腔鏡胰十二指腸切除術。
經過完善的術前準備後， 4月 2日， 王女士被推進手術間。
圖片僅作醫學交流使用
手術剛開始就遇到了麻煩。 由於患者一年前剛做過膽囊切除術， 右上腹及第一肝門粘連嚴重， 分離十分困難， 稍有不慎就可能引起組織破損或出血。 經過精細分離， 手術得以繼續進行。
之後發現肝右動脈變異， 正常發自肝固有動脈， 但該患者肝右動脈從腸系膜上動脈發出， 順變異的肝右動脈仔細分離， 發現腫瘤侵犯該血管而無法保留， 只好從腸系膜上動脈分出處離斷。
正常胰管為2-4毫米，
在麻醉科李長生副主任醫師和手術室護士張歡歡、張吳輝的密切配合下， 馬超副主任醫師和黃濤主任醫師“雙主刀”完成這台複雜的全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。 術中配合默契， 手術順利， 出血僅100ml。 術後患者恢復良好， 無胰瘺、膽瘺、出血等併發症發生， 3天開始進食， 引流管適時拔除。 目前患者已正常出院。
患者本人
肝膽胰外科主任韓風介紹，該術式的成功實施，標誌著河南省腫瘤醫院肝膽胰外科腹腔鏡技術又向前邁出了關鍵一步，也標誌著醫院微創外科達到了國內先進水準，在省內及全國腫瘤專科醫院中處領先水準。
黃濤，肝膽胰外科副主任、肝膽胰三病區主任
主任醫師、博士、碩士生導師、院科技拔尖人才，中國抗癌協會肝癌專業委員會委員，中國醫促會胰腺病委員會委員。師從著名外科學家裘法祖院士，從事肝膽胰腫瘤外科 26年，在肝膽胰腫瘤診治方面積累了豐富的臨床經驗，擅長複雜肝癌切除、胰十二指腸切除、保留十二指腸胰頭切除、全胰腺切除、肝門部膽管癌根治術等高難度手術。承擔省級科研課題 2項，發表論文 30餘篇。
馬超 ，肝膽胰外科副主任醫師
醫學博士、碩士生導師、院科技拔尖人才、河南省醫師協會首屆肝膽外科專業委員會委員。長期從事肝膽胰腫瘤臨床與基礎研究，擅長複雜肝癌切除、胰十二指腸切除、肝門部膽管癌根治、膽囊癌根治及腹腔鏡微創手術等。目前承擔河南省科技攻關項目 1項，作為主要完成人獲得河南省醫學科技進步獎二等獎 2項，以第一作者發表論文 10篇，SCI收錄 2篇，中華核心系列 3篇。
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患者本人
肝膽胰外科主任韓風介紹，該術式的成功實施，標誌著河南省腫瘤醫院肝膽胰外科腹腔鏡技術又向前邁出了關鍵一步，也標誌著醫院微創外科達到了國內先進水準，在省內及全國腫瘤專科醫院中處領先水準。
黃濤，肝膽胰外科副主任、肝膽胰三病區主任
主任醫師、博士、碩士生導師、院科技拔尖人才，中國抗癌協會肝癌專業委員會委員，中國醫促會胰腺病委員會委員。師從著名外科學家裘法祖院士，從事肝膽胰腫瘤外科 26年，在肝膽胰腫瘤診治方面積累了豐富的臨床經驗，擅長複雜肝癌切除、胰十二指腸切除、保留十二指腸胰頭切除、全胰腺切除、肝門部膽管癌根治術等高難度手術。承擔省級科研課題 2項，發表論文 30餘篇。
馬超 ，肝膽胰外科副主任醫師
醫學博士、碩士生導師、院科技拔尖人才、河南省醫師協會首屆肝膽外科專業委員會委員。長期從事肝膽胰腫瘤臨床與基礎研究，擅長複雜肝癌切除、胰十二指腸切除、肝門部膽管癌根治、膽囊癌根治及腹腔鏡微創手術等。目前承擔河南省科技攻關項目 1項，作為主要完成人獲得河南省醫學科技進步獎二等獎 2項，以第一作者發表論文 10篇，SCI收錄 2篇，中華核心系列 3篇。
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