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防糖尿病腎病,糖友須做到這七點

隨著糖尿病患病率的增長, 目前, 糖尿病腎病已經成為我國慢性腎病的首要病因。

說到糖尿病腎病, 可能有很多糖友還不知道糖尿病會引起腎臟的損害。

其實, 糖尿病腎病就是長期、慢性高血糖導致的腎臟損傷, 病變可累及全腎, 包括:腎小球、腎小管腎間質、腎血管等, 是糖尿病最主要的微血管併發症之一。

糖尿病引起的血液中葡萄糖水平過高可損害腎臟的過濾功能。 長期高血糖會損傷人體血管內皮功能, 造成腎小球微血管病變, 引起蛋白排泄和濾過異常。 若腎小球損害不斷加劇, 會造成漸進性腎功能損害,

出現大量蛋白尿。 一旦進入大量蛋白尿期, 進展至終末期腎病的速度, 約是其他腎臟病變的14倍。 發展為終末期腎病, 就只能採取透析治療了, 這會導致患者生活品質嚴重下降, 並且大幅增加經濟負擔。 研究表明, 我國2型糖尿病患者中合併慢性腎病的比例高達64%。

那麼, 糖友該如何預防糖尿病腎病呢?

1嚴格控鹽

吃鹽過多會對腎臟造成損害。 世界衛生組織建議, 每人每日鹽攝入量不超過5克, 糖尿病患者應嚴格控制食鹽量, 並且要注意控制隱形鹽的攝入, 少吃或不吃鹹菜、火腿、香腸、豆瓣醬、甜麵醬等高鹽食品。

2戒煙

吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進展的危險因素, 戒煙是糖尿病患者預防或控制糖尿病腎病進展的重要措施。

因此, 吸煙的糖友還是應該儘早戒煙, 不吸煙的糖友應注意遠離二手煙。

3堅持運動

長期規律的運動可提高胰島素敏感性, 改善糖耐量, 減輕體重, 改善脂質代謝, 有利於血糖和血壓的控制, 延緩糖尿病及糖尿病腎病的發生發展。 因此, 糖友每天應至少進行30分鐘中等強度的有氧運動, 每週不少於5天。

4血糖控制要達標

糖友只有控制好血糖才能預防和延緩糖尿病腎病的進展。 對於大多數2型糖尿病患者來說, 血糖控制的目標為:糖化血紅蛋白(HbAlc)不超過7%。 對於有嚴重低血糖史、年紀大的老人等, HbAlc控制可適當放寬標準, 不超過8%。 如果糖化血紅蛋白持續>9%, 表明血糖控制很差, 是糖尿病腎病發生發展的危險因素。

5血壓要達標

血壓升高會損傷腎臟, 加速糖尿病腎病進展。 研究顯示, 在處於糖尿病早期的糖尿病患者中採用強化的血壓控制, 可以顯著減少發生糖尿病腎病的風險。 糖尿病患者應密切關注自己的血壓, 如果血壓≥130/80mmHg就應該在醫生指導下服用降壓藥了。 對於糖尿病伴有高血壓的患者來說, 一定要科學降壓, 在服用降壓藥治療的同時, 結合生活方式的調控, 將血壓控制在130/80以下。

6定期檢查

糖尿病腎病早期幾乎沒有症狀, 僅表現為出現尿微量白蛋白, 因此, 通過定期檢測尿微量白蛋白可以早期發現糖尿病腎病。 對於新診斷的糖尿病患者應立即篩查尿微量白蛋白, 之後應每半年到一年檢查1次尿微量白蛋白, 以便於糖尿病腎病的早期發現和早期治療。

7自我觀察

在日常生活中, 要密切關注自己的小便情況, 如果出現了起夜次數增多、尿中泡沫增多等症狀, 提示腎臟可能出現了問題, 要及時到醫院就診。

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