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感冒後出現什麼症狀需要警惕心肌炎?

【醫患家】系頭條問答簽約作者

普通感冒是一種自限性疾病, 人人都會得, 沒什麼大不了的。 但是在極個別的情況下, 感冒會合並心肌炎等其他嚴重問題, 需要引起警惕。

所謂普通感冒, 是指鼻、咽、喉等上呼吸道的急性炎症, 也常稱為急性上呼吸道感染, 通常由冠狀病毒、鼻病毒等病毒引起, 一般表現為流鼻涕、咽痛、咳嗽等, 如果不合併併發症, 一般5~7天可自愈。 但少數患者感冒後, 可合併病毒性心肌炎等嚴重併發症。

病毒性心肌炎是指各種病毒引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎性病變, 引起病毒性心肌炎的常見病毒有柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。

病毒性心肌炎的臨床表現不一, 最常見的是心律失常和心衰, 當感冒合併以下症狀時要引起警惕:

1、 感冒1~3周後出現心跳慢, 心悸(室性早搏), 特別是合併黑蒙和暈厥的要高度引起警惕。 筆者曾碰到一名20幾歲在醫院後勤工作的小夥子, 感冒後無緣無故暈倒幾次, 最後證實是心肌炎, 安裝了個臨時起搏器最終保住了性命。

2、 感冒1~3周後突然出現胸悶、氣促等心衰的表現, 嚴重的可發生心源性休克。

3、 感冒1~3周後出現胸悶、胸痛的表現。

4、 感冒後出現猝死。

病毒性心肌炎臨床表現多樣, 最常見的是出現心律失常, 如室性早搏、緩慢性心律失常, 心電圖會有心肌缺血的表現, 心肌酶升高, 如果有這種情況要高度警惕。 心肌炎可輕可重, 有的甚至危及生命, 感冒後出現以上疑似症狀時, 要及時到醫院進一步診治。

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