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“過去， 宿遷異地就醫人員就醫時只能先墊付醫療費用， 再回參保地按政策報銷， 個人負擔重、往返奔波累、報銷週期長。 現在， 就醫人員直接在醫院刷卡結算， 只需支付個人負擔部分。 ”昨日， 記者在市社保中心採訪時， 該中心有關負責人就哪些人群能辦理異地就醫直接結算、如何辦理異地就醫直接結算進行了詳解。
據瞭解， 凡參加宿遷職工醫保或城鄉居民醫保的人員， 均納入異地就醫直接結算範圍。 符合下列情形之一的， 可辦理異地就醫直接結算：
異地安置退休人員——指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。 如退休前在工作地參保， 現在退休回原籍居住的知青。
異地長期居住人員——如隨子女居住， 幫助帶孩子的老人。
長駐異地工作人員——如被單位派往外地工作的人員。
異地轉診人員——指符合參保地轉診規定的人員。
宿遷參保人員在江蘇省省內異地就醫時， 結算時執行江蘇省統一的醫保目錄（包括藥品目錄、診療專案及耗材和服務設施標準）， 報銷標準（基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額）執行參保地政策。
異地就醫三個步驟缺一不可， 即一備案、二定點、三持卡就醫。
宿遷參保人員需要在異地就醫之前， 向本人所在參保地醫保經辦機構遞交異地就醫備案所需材料， 或通過市人力資源和社會保障網“辦事大廳”， 按提示錄入資訊並上傳有關資料， 經審核通過後完成備案（不包括異地就醫轉診）。 目前， 宿遷市本級、沭陽縣、泗洪縣已經推行異地就醫轉診“不見面”審批事項改革， 異地就醫轉診備案工作下放協議醫療機構， 轉診人員勿需出醫院大門， 即可完成異地就醫轉診備案手續。
備案成功後， 異地就醫人員需要到聯網定點醫療機構， 持社會保障卡掛號就醫， 才能直接刷卡結算， 宿遷參保人員可登陸全國社會保險網上查詢系統(http://si.12333.gov.cn)獲得全國異地就醫相關資訊。 主要包括異地定點醫療機構、參保人員登記備案情況、異地就醫經辦機構、跨省異地就醫費用查詢和統籌區開通資訊等內容。
已經在參保地完成備案的人員， 可以在網站上註冊，
江蘇省已建立了報錯聯繫處理機制和系統應急處理機制， 隨時回應處理問題。 宿遷參保人員在異地住院登記、出院結算刷卡不成功時， 可隨即將視窗報錯資訊反映給醫院醫保辦， 可由醫院醫保辦工作人員幫助聯繫醫院所屬的醫保經辦機構或參保地醫保經辦機構， 排查解決持卡結算的問題。