測手指血糖時， 第一滴血要不要擦？螞蟻醫生綜合不同指南發現， 目前觀點不一。
指南和共識這樣說：2016年9月由衛計委臨床檢驗中心和中華醫學會檢驗醫學分會聯合發佈的《可擕式血糖儀臨床操作和品質管制規範中國專家共識》中指出：采血針穿刺皮膚後，
中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）建議：一次性吸取足量的血樣量。 2017ADA糖尿病醫學診療標準中尚未明確規範。 並沒有達成統一意見
建議擦的學者認為：
手指上常有汙物， 扎手指前要清洗雙手， 用酒精消毒， 可能殘留酒精會與血液發生化學反應， （操作規範上要求待酒精揮發完畢後， 再紮， 但是酒精在短時間內不一定完全揮發乾淨）影響結果的準確性，
建議不擦的學者認為：
第二滴血不會自然溢出。 擦了之後血不夠， 操作者會使用不同程度壓力擠壓， 導致組織液等滲出， 從而影響血糖值。
看看研究調查怎麼說？
國內多項研究顯示：在手部清潔情況下， 用75%酒精擦拭采血部位， 待幹後進行穿刺， 避免用力擠壓， 採用第一滴血和第二滴血與留取靜脈血做生化血糖監測作對比， 均無統計學意義。
通過更為精確地將血糖劃分不同區段， 可觀察到：血糖值不太高的情況下， 第一滴血測定值更為接近實際血糖值。 而血糖值過高時， 第二滴血測定值更為可信。
糖尿病患者出現低血糖時， 快速血糖測定有可能會高估患者實際血糖值， 尤其在利用第二滴血時。
糖友該怎麼做？
螞蟻醫生推薦：各位糖友在家測量血糖時， 不必追究第一滴血還是第二滴血， 只要正常采血規範即可。
在使用血糖儀時應注意以下幾點：
1.采血部位清潔。
2.用75%酒精消毒， 不要用碘酒或者碘伏消毒， 否則血糖值會偏高。
3.采手指血時， 避免用力擠壓， 否則會產生錯誤的低值結果。
4.測量時請勿抓握血糖儀插試紙附近的地方， 因為此處內部為溫度感測器。
5.將檢測試紙插入儀器後， 一定要在2min內完成操作過程 。 試紙開瓶後要在3個月內用完 ， 否則對監測結果有影響。
6.靜脈抽血和指端采血都是創傷性操作， 操作過程中要遵守無菌技術， 並要作好采血前心理護理， 特別是對老年人和兒童， 情緒緊張會使腎上腺素分泌增加，
7.儲藏試紙時不要溫度過高或放在冰箱內， 應保持試紙乾燥。
8.在應用血糖儀時， 還應注意該儀器保養、定期檢測。
來源 | 螞蟻醫生微信公眾號