你的家人耳朵上有沒有這種小洞？如果有，請注意了

先天性耳前瘺管簡介

先天性耳前瘺管(congenital preauricular fistula )是臨床常見的先天性外耳疾病，為第一、二腮弓的耳廓原基在發育過程中融合不全的遺跡，遺傳特徵為常染色體顯性遺傳。瘺管開口多位於耳輪腳前，少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型。一般無症狀。按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出，局部感癢不適。無症狀或無感染者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術切除。手術可在1%奴夫卡因局部浸潤麻醉下進行，小兒可在全麻下進行。

術中可用探針引導，或在術前用鈍頭針向瘺管內注入美藍或甲紫液作為標誌，採用此法時，注藥不宜過多，注射後，稍加揉壓，將多餘染料擦淨，以免污染術創。手術時可在瘺口處作梭形切口，順耳輪腳方向延長，沿瘺管走行方向分離，直至顯露各分支之末端。若有炎症肉芽組織可一併切除，術創應以碘酒塗布，皮膚缺損過大，可在刮除肉芽之後植皮或每天換藥處理，創面二期癒合。

先天性耳前瘺管基本知識

是否屬於醫保：非醫保疾病

發病部位：耳頭部

傳染性：無傳染性

多發人群：所有人群

併發疾病：中耳炎

一般治療

先天性耳前瘺管治療

1、無症狀或無感染者可不作處理。

2、局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術切除。

手術可在1%奴夫卡因局部浸潤麻醉下進行，

小兒可在全麻下進行。術中可用探針引導，或在術前用鈍頭針向瘺管內注入美藍或甲紫液作為標誌，採用此法時，注藥不宜過多，注射後，稍加揉壓，將多餘染料擦淨，以免污染術創。手術時可在瘺口處作梭形切口，順耳輪腳方向延長，沿瘺管走行方向分離，直至顯露各分支之末端。若有炎症肉芽組織可一併切除，術創應以碘酒塗布，皮膚缺損過大，可在刮除肉芽之後植皮或每天換藥處理，創面二期癒合。

先天性耳前瘺管症狀

常無症狀。擠壓時，可有少許黏液或皮脂樣物從瘺口溢出。感染時，局部可腫痛或化膿，反復化膿者，局部可形成膿瘺或裂痕。

飲食原則

先天性耳前瘺管飲食保健

1、金銀花12g柴胡9g鱉甲15g苡仁18g.紅糖適量。前3味煎湯後去渣，然後放入苡仁、紅糖煮粥吃，每天一次。

2、鮮馬齒莧30～60g，搗汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜調服。

3、菊花苦丁茶4：3的比例。一起曬乾搓碎，每次取5g，沖入沸水泡茶飲用。每天30到40克。

4、苦瓜，切片，煮後濾渣取汁，加入白糖(或冰糖)適量。令溶即可，代茶飲用。

5、夏季可選西瓜150g，番茄100g。用消毒紗布擠絞汁液，二液合併，代茶隨量飲用。

6、槐花、菊花、綠茶各3g，沸水沖泡。代茶頻飲。

先天性耳前瘺管預防

本病暫無有效預防措施，早發現早治療是預防的關鍵。

1.重在預防，避免擠壓

耳前瘺管如果有粘液或皮脂樣物流出，一般用酒精綿球擦去即可，一般不要擠壓及牽拉，以免造成感染。

2.早發現、早治療

耳前瘺管周出現發紅、腫脹或疼痛，

提示感染。可以局部外用紅黴素或百多邦等軟膏，同時應予抗生素抗感染治療，必要時可以局部理療。如果治療及時，可以避免耳前瘺管周膿腫形成。如形成膿腫，則需膿腫切開引流、瘺管沖洗、局部換藥等治療。

3.待感染控制，儘早手術切除

如果出現了感染，則可能出現反復感染甚至形成膿腫，使小兒深受痛苦。因此待感染控制，局部痊癒後，應儘早手術，即行先天性耳前瘺管切除。