本市醫藥分開綜合改革實施一年來， 基本達成了優化醫療機構收入結構、引導居民分級就診、減輕居民就醫負擔等改革目標。 以海澱區為例， 根據衛計委官方資料顯示， 醫改一年， 在醫保患者個人負擔總體保持平穩的前提下， 社區服務量增長超10%， 醫療機構收入平均漲幅近兩成。
社區門診服務量上漲超一成
海澱區參改醫療機構共382家， 其中366家由區級組織協調， 16家軍隊和央屬市屬舉辦的醫療機構由市級協調。 為及時瞭解掌握改革進展， 海澱區對其中58家醫療機構進行了資料監測。
監測資料顯示，
另外， 機構醫療收入和可分配收入均有明顯增加， 其中各機構醫療收入平均增幅17.6%， 可分配收入平均增幅18%。 機構收入結構明顯改善， 監測機構門（急）診藥占比同比下降5個百分點。 中草藥收入在藥品收入中的占比上升2.3個百分點。 衛生材料支出得到有效控制， 機構平均百元醫療收入中衛生材料支出降至23.4元。 醫保患者個人負擔總體保持平穩。
醫事服務費獲免131萬人次
截至今年4月3日， 海澱家庭醫生服務簽約總人數146.17萬人， 其中重點人群簽約93.53萬人。 共免除老年人普通門診醫事服務費個人自付部分131.68萬人次。
在此次醫藥分開綜合改革中， 海澱區改進醫保支付方式， 對精神病專科住院費用由按專案付費改為按床日付費， 個人負擔部分降低7%至10%；將社區家庭病床費用納入醫保報銷範圍；增加住院押金減免和出院即時結算醫保定點醫療機構至6家；將涉及腫瘤等重大疾病的36種重點藥品納入醫保報銷範圍， 醫改一年來累計開具長處方2882人次， 5647張。
此外， 未來海澱區將以721醫院等三級醫院為核心， 進一步探索完善緊密型醫聯體。
急性心梗可綠色通道快速轉診
醫改一年中， 作為本市示範社區衛生服務中心， 海澱羊坊店社區衛生服務中心門診人次達到了24.96萬， 同期比較增長33.4%；住院人次151， 同期比較增長14.4%。
據瞭解， 該中心除基本醫療外更主要的是承擔公共衛生服務專案， 隨著門診量的增加， 家庭醫生服務簽約量也明顯增多， 目前中心已簽約47195人， 簽約率45%；12類重點人群簽約32700人， 簽約率91.6%。
為方便管理， 中心將簽約人群進行了分類管理。 0至6歲兒童、孕產婦由團隊防保人員管理， 健康人群、殘疾人由團隊護士管理， 慢病人群由全科醫生管理。 同時， 擴大了功能單位簽約， 與轄區明天十幼、羊坊店街道、翠微路軍休所等460人簽訂家庭醫生服務協定。 此外， 為海澱區戶籍80歲以上老年人及計劃生育困難戶免費安裝智慧呼叫電話， 由全科醫生24小時應答居民的健康問題， 已為4132人完成安裝， 每季度進行電話隨訪。
羊坊店社區實行藥品陽光採購，
此外， 通過醫聯體平臺， 開通了雙向轉診通道及預約大型檢查， 作為世紀壇醫院胸痛中心成員單位， 目前已經實現了急性心梗、急性胸痛患者的綠色通道快速轉診。
北京晨報記者 徐晶晶
責編：唐紅