你的耳朵潮濕嗎？判斷一下是不是中耳炎？是哪種類型的中耳炎？

慢性化膿性中耳炎分為三型， 有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。 膽脂瘤性中耳炎屬於第三型， 也是這三種中耳炎中最為嚴重， 且易造成併發症的一型。 所謂膽脂瘤， 就是中耳裡脫落的上皮的堆集， 越聚越大， 不斷地向四周擴張， 從而造成鄰近的骨質破壞， 向上， 向內向後都是重要的血管和神經， 一旦破壞到神經會造成面神經麻痹， 向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的併發症， 所以， 一經診斷是膽脂瘤性中耳炎， 就必須手術治療。 對於這種中耳炎的手術的主要目的不是為了提出高聽力， 不是為了不流膿，

主要是預防併發症。 當然， 在手術過程中， 醫生會盡最大的努力來幫助提出高術後的聽力和幹耳率。 但是， 由於病變的關係， 所以膽脂瘤性中耳炎手術後的幹耳率不是太高的， 大約也就在80%左右吧。 一般說來， 如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話， 術中加上鼓室成形術， 術後的聽力會得到提高的。 如果沒有條件做鼓室成形術而只做膽脂瘤根治術的， 手術後的聽力也不會下降。 至於現在還在流膿， 這是感染沒有得到控制， 也就是手術沒有達到幹耳的目的。 定期換藥， 清理術腔， 針對膿液做細菌培養和藥物敏感試驗， 根據藥敏試驗結果， 選用極度敏感的抗生素進行治療。

一般治療

膽脂瘤型中耳炎西醫治療

嚴重者及早施行手術， 目前較為常用的是改良乳突根治術或乳突根治術， 徹底清除病變， 預防併發症， 以獲得一干耳， 並酌情行鼓室成形術以提高聽力。 不嚴重者可以保守治療。

乳突根治手術目的在於

①徹底清除鼓室、鼓竇及乳突腔內的膽脂瘤， 肉芽、息肉以及有病變的骨質和粘膜等。

②重建聽力。 術中盡可能保留與傳音功能有密切關係的中耳結構， 如聽小骨、殘餘鼓膜、咽鼓管粘膜， 乃至完整的外耳道及鼓溝等， 並在此基礎上一期或二期重建聽力。

③力求幹耳。

膽脂瘤型中耳炎症狀

1.上述病史是醫生診斷的重要依據。

2.耳專科檢查：包括耳鏡檢查和聽功能檢查等， 可見鼓膜鬆弛部或緊張部後上方有邊緣性穿孔， 有時可在鼓膜穿孔處見到鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質， 聞之有奇臭。 一般有較重傳導性聾， 如病變波及耳蝸， 耳聾呈混合性。

3.影像學檢查：乳突CT檢查是必須的， 可以明確中耳病變範圍， 是否存在骨質破壞， 不但是診斷本病的必不可少的重要依據， 更為制定手術方案和提高手術安全性提供重要資訊。

飲食原則

膽脂瘤型中耳炎飲食保健

補充營養素

①錳：每天補充10毫克， 耳部疾病通常與缺乏錳有關。

②維生素A及E乳劑 維生素A25000IU， 維生索E6OOIU， 可控制感染。 小孩可使用一茶匙魚肝油代替。

③維生素C 每天3000~7000毫克， 分成數次。

④維生素D群 每天3次，

各50毫克。 可以滿足原組織及免疫系統每天所需， 並能減輕耳朵壓力。

膽脂瘤型中耳炎預防

1.洗澡或游泳時耳朵內如果進水， 可能容易滋生細菌， 若已進水時， 可以用棉棒清潔， 但深度不要太深。

2.曾經發生過中耳炎的人， 容易再度復發， 自己要避免感冒， 一旦感染到感冒或中耳炎，應找合格醫生治療。

3.家中如果有人抽煙、擦油漆或點香時，應該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。

一旦感染到感冒或中耳炎，應找合格醫生治療。

3.家中如果有人抽煙、擦油漆或點香時，應該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。