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世衛組織叫停第一種登革熱疫苗

本報訊瑞士日內瓦的世界衛生組織日前對世界上第一批登革熱疫苗的使用“踩了刹車”, 因為這種疫苗只適合在那些以前感染過這種疾病的人身上使用。

這一舉措無疑將使該登革熱疫苗生產商——賽諾菲·巴斯德公司的潛在市場大為萎縮。

當一個人第二次感染登革熱時, 這是最危險的。 相關研究表明, 將這種登革熱疫苗注射到以前從未感染該傳染病的人體內後, 如果他們隨後被登革熱感染, 則會導致其出現非常嚴重的反應。 該疫苗並不能針對登革熱病毒提供全面的保護。

登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性傳染病, 每年有約4億人被感染, 其中多數人不表現症狀或僅出現低燒, 但也有一些人會出現威脅生命的登革熱休克綜合征。 目前, 多個登革熱疫苗處於臨床試驗階段, 但尚未有一種獲得可廣泛使用的許可證。

研製登革熱疫苗的最大障礙之一是登革病毒有4種血清型,

疫苗必須對這4種血清型都有保護能力, 因為感染了一種血清型的人在感染第二種血清型後病情會更加嚴重。 一種僅部分有效的登革熱疫苗有可能會讓人處於更大、更嚴重的登革熱感染風險之中。

世界衛生組織免疫戰略諮詢專家小組于4月20日宣佈了這項新建議, 其內容與賽諾菲·巴斯德公司於2017年11月宣佈的一項警告是一致的。 但一些觀察人士擔心, 這一建議可能意味著這種登革熱疫苗的終結。

目前還沒有針對以前的登革熱感染的快速且可靠的檢測方法, 因此新的指導方針意味著該疫苗將不能被廣泛使用;這可能導致賽諾菲·巴斯德公司停止生產這種疫苗。

然而到目前為止, 賽諾菲·巴斯德公司已經表達了對這種登革熱疫苗的信心。

該諮詢專家小組相信它的建議將促進一種登革熱診斷測試技術的發展, 該諮詢小組主席、墨西哥國立自治大學的Alejandro Cravioto在當天舉行的新聞發佈會上這樣說道。 與此同時, Cravioto表示, “賽諾菲·巴斯德公司現在應該決定如何應對這一問題。 ”

Cravioto說, 出臺這項新建議的一個原因是保持公眾對疫苗安全性的信心是非常重要的。 菲律賓在2017年12月停止了對這種登革熱疫苗的接種行動, 並要求賽諾菲·巴斯德公司償還該國為83萬兒童接種該疫苗花費的7000萬美元, 同時支付患有嚴重疾病的兒童的醫療費用。

Cravioto說, 針對一種名為RTS, S的瘧疾疫苗的3項新的臨床試驗已經準備好在迦納、肯亞和馬拉威展開。

這些試驗將檢驗給兒童接種4劑疫苗的安全性和可行性, 而這種疫苗只提供了對瘧疾的部分保護。

登革熱是由登革病毒引起, 經伊蚊傳播的一種急性傳染病, 是東南亞地區兒童死亡的主要原因之一, 其潛伏期通常約5至7天, 具有傳播迅猛、發病率高等特點。 主要分佈在熱帶及亞熱帶地區, 患者有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀, 少數病者會惡化至登革出血熱, 並進一步出血、休克, 乃至死亡, 登革熱引起的併發症往往是病人致死的主因。 該病於1779年在埃及開羅、印尼雅加達及美國費城被發現, 並據症狀命名為關節熱和骨折熱;1869年由英國倫敦皇家內科學會命名為登革熱。 (趙熙熙)

《中國科學報》 (2018-04-25 第2版 國際)

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