這幾天常有患者問我一些難以回答的問題：
一位患者說自己尿蛋白定量都0.3g了， 吃的藥有七八種， 尿蛋白一直降不下去， 降蛋白要再吃什麼藥？
還有位糖尿病腎病患者， 血糖較高， 血壓155/95， 肌酐103（正常範圍97）， 跟我說了好幾遍“肌酐超標了！超標了！”， 問我怎麼降肌酐？
若是我直接降蛋白降肌酐， 後果可能會比較嚴重， 一是把患者帶歪了， 二是病越治越糟糕。
部分患者確實是存在相關的病情， 可是卻不知道哪個指標是重點， 哪個不是。 如果對“相對平穩”的指標一頓猛藥， 而忽視“已經告急”的指標， 會得不償失。
今天介紹下腎臟病常見的關鍵指標，
血壓是影響腎臟病進展的因素之一， 是影響腎病患者最終結局最重要的因素（沒有之一）。 如果您發病時血壓本就不高， 治療過程會比發病時即有高血壓（往往預示著更嚴重的病理）的患者順利很多。
大量蛋白尿是腎病綜合征的主要特徵， 也是腎炎綜合征的常見表現。 如果您的24小時尿蛋白定量在0.5g以內，
腎性貧血是腎功能衰竭患者的普遍現象， 由於腎臟促紅細胞生成素（Epo）產生不足所致。 如果您的血紅蛋白在110g/L（老年患者為100）以上， 可以有效改善腎臟缺血缺氧狀態。
4.低水準的血糖糖尿病引起的腎病越來越多了， 尤其是透析患者中， 糖尿病腎病占很大比例。 高血糖會損傷毛細血管， 糖尿病患者的血糖不強調降到正常值以內， 如果您的空腹血糖能控制在7mmol/L以下， 也是腎臟病治療過程的一個加分項。
作為目前各項腎功能指標的統治者， 血肌酐在評價腎臟功能方面仍保持著高度的話語權。 如果您的血肌酐在177μmol/L以下， 醫生會有更多的方法來保護好您的腎臟功能。