小王是公司白領, 一月前感冒後咳嗽不止, 就去了公司附近的社區衛生服務中心, 拍片、抽血後, 醫生說是支氣管炎, 配了阿齊黴素、坦通和宣肺止嗽合劑, 服藥一周, 痰倒是少了很多, 但咳嗽越來越厲害, 夜間不能入睡。
她再次就診, 醫生仔細詢問病史, 並作了一些檢查後得知, 小王患上的是咳嗽變異性哮喘。 小王十分吃驚, “三十多年來從未喘過, 怎麼會得哮喘呢?”
像小王這樣的人群, 如今並不少見, 一到春天, 咳嗽不止的患者有所增多。 究其原因, 病根就在於咳嗽變異性哮喘(簡稱CAV)。
什麼是“咳嗽變異性哮喘”
所謂咳嗽性哮喘, “中心詞”雖然是哮喘, 卻以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現, 這種疾病是特殊類型哮喘。 臨床上, 支氣管哮喘發病時, 約有5%至6%的患者以持續性咳嗽為主要症狀, 咳嗽大多發生在夜間或淩晨(常為刺激性咳嗽)。
春天咳嗽, 極易被誤診為支氣管炎,
如何診斷
現如今, 咳嗽變異性哮喘已很常見, 約占慢性咳嗽的三分之一。 感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽, 患者常常沒有明顯的氣喘症狀, 肺裡也聽不到哮鳴音, 卻會合並過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏症。
除卻以上症狀外, 咳嗽變異性哮喘的診斷還需結合實驗室檢查:發作時, 血常規檢測外周血嗜酸性粒細胞可增高;對疑診CVA的患者, 可進行支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗;對第一秒用力呼氣容積(FEV1)>70%者,
中醫如何治療
從中醫角度來看, 咳嗽變異性哮喘也有風寒、風熱、痰熱、陽虛之分。 根據患者證型不同, 可選用麻黃附子細辛湯、三坳湯、瀉白散、止嗽散等, 其他祛風止咳藥物有桔梗、大力子、蟬蛻、防風、烏梅、五味子、款冬花、僵蠶、蜈蚣等。
最後提醒, 春季如果長時間咳嗽, 尤其是超過8周的咳嗽, 千萬別亂服感冒藥、抗菌素, 還應前往醫院排查, 可能您患上了咳嗽變異性哮喘。