乳腺癌已經成為全球範圍內嚴重危害女性健康的惡性腫瘤之一。 2011年中國女性乳腺癌發病人數約24.9萬， 發病率37.86/10萬， 近10年發病率略上升。 每年死亡約6萬人， 死亡率9.21/10萬， 近10年乳腺癌死亡率略上升。
遺傳和環境是乳腺癌產生的兩大主要原因， 其中遺傳因素主要是指乳腺癌家族史， 另一方面， 環境污染及生活壓力大等在乳腺癌中扮演的角色也越來越重要。 目前臨床上應用廣泛的乳腺癌診斷方式主要是超聲和造影診斷結合穿刺活檢；在治療方面， 效果較好的是化療結合手術治療。 靶向治療逐漸被醫生、患者接受並取得了不錯的效果。
乳腺癌發生的相關因素
研究顯示， 女性的初潮年齡越早， 患乳腺癌的風險越高。 準確來說就是， 早一年發生初潮， 女性患乳腺癌的風險則將會提高5%。 乳腺癌的發生也與生殖因素相關， 有研究表明， 絕經時間晚的女性成為乳腺癌患者的概率顯著降低20%。
另有遺傳因素直接影響了女性罹患乳腺癌概率的高低， 這也是研究中發現的較為明確的危險因素， 尤其是乳腺癌家族史。
隨著現在工作壓力的增加， 女性的生理及心理壓力也在不斷上升， 同時， 較多城市女性存在生活不規律等危險因素， 這些危險因素的直接後果是導致了免疫力下降和內分泌失調， 更嚴重的則是誘發腫瘤等高危疾病。
對於男性來說， 同樣也有罹患乳腺癌的可能性， 內分泌的失調以及激素分佈不均衡也會使男性的雄性激素轉化為雌性激素， 這主要是由於過度肥胖而導致的， 因為脂肪具有將雄性激素轉化為雌性激素的能力；另一方面， 體內膽固醇能夠轉化成一種類似於雌激素的分子，
乳腺癌的診斷方式
常規超聲（比如B超、彩超）在臨床上應用廣泛。 超聲檢查下的乳腺腫塊表現分為：
1. 良性：病灶形態呈典型的圓形、橢圓形， 邊緣光滑且病灶內未見微小鈣化。
2. 惡性：毛刺征；形態不規則；周圍有高回聲厚暈；後方回聲衰減；微小鈣化直徑 <1.5mm。 同時符合2項及以上特徵診斷為惡性病灶。
常規超聲診斷乳腺癌的方法具備無創、可重複性及診斷參考價值高的特點。 但是， 超聲檢查只能作為乳腺癌診斷的參考。
要想確診乳腺癌主要是通過手術或超聲引導下穿刺活檢， 但是這種方法屬於創傷性操作。 除此以外， 鉬靶X線檢查也具有良好的臨床應用價值， 其最大有點是無創性， 主要是通過識別異常組織密度的改變發現惡性病灶。
乳腺癌的治療方案
目前廣泛被認可、接受的保乳手術聯合放射治療方案；另外， 若是患者因為主觀或客觀因素無法進行手術治療， 也可以通過放射治療控制腫瘤細胞不擴散。
手術治療是一種較為有效的根治性治療手段，
保乳治療是指基於女性對形體美的要求， 保留乳房的手術， 此方法在乳腺癌的治療中應用廣泛；乳房切除術種類不少， 其中國內主要採用改良根治術， 即保留胸大肌， 切除胸小肌。 根據一系列研究隨訪調查顯示， 保乳治療的生存率是47%， 局部復發率是8.8%；而改良根治術總體生存率為46%， 局部復發率是2.3%。 以上資料結果告訴我們， 手術切除胸大肌或胸小肌（乳房切除術）並不能降低乳腺癌的復發。
近年來，隨著醫學的發展，靶向治療也越受到人們的關注。
禮來製藥公司（Eli Lilly）近日公開了乳腺癌新藥Verzenio（abemaciclib）的3期臨床試驗MONARCH3的最終資料，並獲得了美國FDA的最新許可，治療部分乳腺癌患者。
此次在美國癌症研究協會（AACR）年會上公開的資料顯示，abemaciclib提供了比先前更長的無進展生存期（乳腺癌症狀不加重且患者繼續生存的時間）。去年禮來公開的MONARCH 3中期資料顯示，無進展生存期預估為14個月。此次資料顯示，abemaciclib聯合芳香酶抑制劑可提供28個月的無進展生存期。
總結：
1. 月經初潮過早，絕經過早的女性發生乳腺癌的幾率相應會高一些，但也不要緊張，只是幾率升高，不代表一定會得。有乳腺患家族史的患者，發生乳腺癌的幾率也會升高。
2. 工作壓力，心理壓力，生活不規律等可能導致免疫力下降和內分泌失調，甚至誘發乳腺癌等等高危疾病。
3. 超聲可以作為乳腺癌診斷的參考，但是要想確診乳腺癌主要是通過手術或超聲引導下穿刺活檢。
4. 目前廣泛被認可、接受的保乳手術聯合放射治療方案；有研究表明，徹底切除胸大肌和胸小肌（即切除乳房）並不一定能提升乳腺癌的治療效果。藥物治療也在發展中，在美國abemaciclib聯合芳香酶抑制劑可提供28個月的無進展生存期。
（改編自：田地等, 乳腺癌診斷方式及治療方案相關研究）
參考文獻
1. 田地等, 乳腺癌診斷方式及治療方案相關研究.[J].世界最新醫學資訊文摘.2018.18(6):113-16.
2. 陳萬青等, 中國女性乳腺癌發病死亡和生存狀況.[J].中國腫瘤臨床.2015.42(13):668~671.
3. AACR | 無進展生存期翻倍！禮來公佈乳腺癌新藥最新資料http://mp.weixin.qq.com/s/1vjkfU7BN8cpb7MjRTNemg
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2. 工作壓力，心理壓力，生活不規律等可能導致免疫力下降和內分泌失調，甚至誘發乳腺癌等等高危疾病。
3. 超聲可以作為乳腺癌診斷的參考，但是要想確診乳腺癌主要是通過手術或超聲引導下穿刺活檢。
4. 目前廣泛被認可、接受的保乳手術聯合放射治療方案；有研究表明，徹底切除胸大肌和胸小肌（即切除乳房）並不一定能提升乳腺癌的治療效果。藥物治療也在發展中，在美國abemaciclib聯合芳香酶抑制劑可提供28個月的無進展生存期。
（改編自：田地等, 乳腺癌診斷方式及治療方案相關研究）
參考文獻
1. 田地等, 乳腺癌診斷方式及治療方案相關研究.[J].世界最新醫學資訊文摘.2018.18(6):113-16.
2. 陳萬青等, 中國女性乳腺癌發病死亡和生存狀況.[J].中國腫瘤臨床.2015.42(13):668~671.
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