近年來，
結直腸癌在我國的發病率逐年上升。
據國家癌症中心資料顯示，
男性結直腸癌發病率居各種癌症發病率的第4位，
而在女性中僅次於乳腺癌和肺癌，
高居第3位。
最近十年以來，
我國居民吃得好、動得少，
結直腸癌的發病率也呈現逐年上升的趨勢。
縣中醫院外科在直腸癌規範化治療方面積累了豐富的經驗。
僅三月下旬，
我院外科順利完成四例晚期直腸結腸癌手術，
均獲得成功。
四例均為晚期患者併發梗阻，
年輕的37歲，
年齡大的78歲。
一例梗阻穿孔後就診，
兩例手術前幾近穿孔，
一例最年輕的患者出現惡病質嚴重貧血才就診。
症狀沒有加重以前，
大多都沒有對疾病引起重視。
案例1 患者林某，
女，
72歲，
因反復發燒，
大便不成型半年多，
曾在我縣及泰安市多家醫院就診，
均沒有查到明確病因，
於2018-3-5來我院就診，
全面分析病人情況，
結合病人輔助檢查，
排除其他病因，
明確直腸腫瘤。
術前評估病人直腸腫瘤伴有發燒，
考慮腫瘤浸透腸壁不手術無法解決出血和梗阻問題，
手術具有很大的風險，
甚至無法切除腫瘤。
外科治療組充分準備，
積極營養支援，
制定了嚴密的手術方案，
於3月23日為患者進行了手術治療。
術中發現直腸腫瘤在子宮直腸陷凹處穿透腸壁，
直腸腫瘤侵犯子宮和陰道，
與周圍廣泛緊密黏連，
手術切除的難度巨大，
術中仔細分離黏連，
完整切除整個直腸腫瘤以及周圍淋巴脂肪組織，
請婦科手術臺上會診，
聯合切除被腫瘤侵犯的子宮附件，
以及部分陰道，
手術範圍大，
聯合切除多個臟器，
手術歷時八個多小時，
獲成功。
術後病人情況一度不佳，
低蛋白，
通過積極營養支援，
做好手術切口及引流管的護理，
現在病人已經正常飲食，
造瘺口排便通暢，
病人狀態良好，
血色素回復正常，
病人及家屬露出了久違了笑容。
案例2 患者宮某，
男，
37歲，
因大便不成型伴便血兩個月餘入院，
行結腸鏡檢查發現直腸腫瘤，
具有明顯的惡性徵象，
因病人貧血嚴重，
血色素60g/L，
大便潛血試驗陽性，
消瘦明顯，
儘管術前病理結果不明確，
我們高度懷疑惡性，
術中發現直腸腫瘤巨大，
與周圍廣泛黏連，
探查發現與周圍輸尿管關係緊密，
腫瘤充滿整個盆腔，
冒著手術難度較大，
腫瘤切除困難，
出血風險大的情況，
最終成功切除腫瘤，
左下腹結腸造瘺，
術後病人恢復順利。
這幾例腫瘤雖然已是晚期，
但俗語說“活人不能讓尿憋死”，
大腸梗阻尤其痛苦，
梗阻後腸道不通，
病人會慢慢衰竭而喪失生命，
死亡率極高，
手術的必要性更大。
外科副主任張明順主治醫師提醒大家，
大便異常，
如便血，
腹瀉，
大便不成型等，
千萬不要簡單的理解為痔瘡，
一定要做正規檢查，
排除腸癌!消化道內鏡的應用大大提高了胃腸道腫瘤的檢出率，
能發現消化道鋇透不能發現的腫瘤，
應該提倡作為胃腸道的常規檢查。
預防結直腸癌，
還要找到它產生的原因，
雖然這些原因並不是百分之百的確定，
但是結直腸癌屬於所有癌症中與不良飲食習慣關係最密切的一個，
所以大家在生活中一定要改變高脂肪、高熱量和果蔬纖維少的飲食習慣，
增加運動量，
做到體重不超標。
同時也可以考慮在治療過程中，
在醫生的指導下，
配合一些中醫藥的方法，
起到扶正固本的作用，
這對於患者提高免疫力、減輕放化療帶來的毒性、提升患者的生活品質等都有一定的幫助。
