頸部腫塊
很多的腫瘤其實在疾病發展的不同階段， 都可以在頸部出現腫塊。 通過這些腫塊我們其實就可以對腫瘤的良惡性程度做一個早期的判斷。
腫塊越大越危險？
頸部腫塊的性質、大小和位置和疾病的早晚、嚴重程度相關。
△左邊患者肺癌頸淋巴結轉移， 右邊患者結節性甲狀腺腫
專家告訴我們， 大小並不是判斷頸部腫塊危險程度的最重要因素， 腫塊的位置和質地相對來說更加重要。
大家可以先摸摸額頭、鼻頭、嘴唇這三個位置的觸感， 這些地方的觸感是有意義的。
一般惡性的腫塊手感都是堅硬的， 就像摸我們的額頭一樣；
良性腫瘤的觸感通常比較韌、有些囊性的良性腫瘤手感還很軟， 就像摸我們的鼻頭和嘴唇一樣， 而且來回活動的腫塊多數都是良性的， 和周圍的組織沒有粘連。
【專家提示】如果頸部出現如額頭般堅硬觸感， 且固定不移的腫塊時， 一定要引起高度警惕， 及時就醫！
專家教您自查頸部腫塊
腫塊或淋巴結常常是在頸部肌肉的深面， 需要用一定的力摸， 檢查頸部的時候用手沿下頜往鎖骨方向用力向下摸。
內臟腫瘤頸淋巴結轉移
腫塊不同位置與不同的癌症有關係，
比如， 肺癌細胞佔據整個淋巴結， 破壞整個淋巴結的結構， 再往下發展就是癌細胞通過淋巴結進入淋巴管， 進到血液， 導致全身的轉移， 是終末期的一個表現。
內臟腫瘤淋巴結轉移與淋巴網路引流有關
內臟腫瘤淋巴結轉移， 容易在側面頸根部出現腫塊， 這與淋巴網路的引流路線有關。
黃色的連線和黃色的點分別代表全身的淋巴管道和淋巴結， 左側的淋巴管是負責手機左側的頭部、胸部和整個腹腔及下肢的淋巴液， 從左側匯入血液進行回流；右側的淋巴管負責收集右側的頭部和胸部的淋巴引流， 因此頸部的臟器轉移癌多數出現在左側的鎖骨上。
【專家建議】如果發現一側頸根部有彌漫性僵硬要及時就醫。
一般來說， 肺癌頸淋巴結轉移多數是無痛性的腫塊， 也沒有特殊症狀。 肺癌頸淋巴結轉移惡性程度高， 完全治癒的概率比較低， 如果無法治癒， 至少能延長生存或提高生活品質。
甲狀腺癌
甲狀腺腫瘤是頭頸外科最常見的一種腫瘤， 發病率在逐年上升， 腫塊通常出現在頸根部正中。
甲狀腺癌一般是不遺傳的，家裡人同時出現更多的原因可能是一個家庭的同一種生活習慣。這種癌症的治療效果非常好，90%以上的患者通過手術治療是能夠治癒的。王主任介紹，這種腫瘤在女性中發病率更高，但是男性如果發病是惡性的幾率更高，並且在年齡偏大的患者中，這個疾病的惡性程度也會高很多。
自查甲狀腺癌頸部腫塊
用右手按住左側的位置做吞咽動作，如果甲狀腺有腫物或甲狀腺增大的話，感覺摸起來的時候會有東西在摩擦手部。
甲狀腺癌侵犯其他部位出現的症狀
早期甲狀腺癌沒有症狀，進一步進展侵犯喉返神經，會出現聲音嘶啞；出現淋巴結轉移的話，會在頸側摸到腫塊；如果侵犯氣管，可能會出現咳嗽痰中帶血；如果侵犯食管，可能出現吞咽困難。
【專家提示】良性的甲狀腺腫塊很少惡變，惡變率低，如何知道良性還是惡性需要去醫院做檢查。
甲狀腺癌致病因素
甲狀腺癌的致病原因主要是和電離輻射有關，最常接觸的是醫院的X線，如胸片、牙片、CT。對於甲狀腺癌變，尤其是青少年的甲狀腺致癌因素很明確，因此，對於甲狀腺的保護主要集中在不要做沒有必要的X線檢查和CT檢查。
碘攝入過多或過少對甲狀腺癌的影響還沒有定論，但是一般認為甲狀腺炎和碘的攝入過多有關，對於有甲狀腺炎的患者盡可能減少碘的攝入。
維生素A、維生素C、維生素E和微量元素硒對甲狀腺有保護作用，可以多吃一些富含維生素ACE和微量元素硒的食物。
喉癌、下嚥癌、口咽癌
這種癌症在頸部的反應是在中上頸部出現包塊，中上頸部的淋巴結轉移多數來自於頭頸部，以前最多見的是鼻咽癌，現在是喉癌、下嚥癌和口咽癌。
這些部位的鱗癌治療效果很差，因為它通常伴隨著頸部淋巴結轉移，嚴重時會侵犯頸部主動脈造成生命危險，並且手術難度非常高，治好的概率只有50%左右，一般男性比較高發。一旦出現了頸部淋巴結轉移，生存率很低，大概30%左右。
病例：
王主任的一位患者在外院做了手術，放療化療後出現了脖子上淋巴結轉移，而且侵犯了動脈和皮膚，需要切除動脈和皮膚。經過手術後，這位患者恢復得很好。
△上頸部出現淋巴結轉移術後疤痕
轉移癌侵犯了供應大腦的動脈，但是大腦缺血時間不能超過6分鐘，所以切除受侵的動脈，重建動脈要在很短的時間內完成；或在另一個儀器的支援下，保證大腦的血供，完成手術。手術難度大，風險大。
目前醫學上採用動脈轉流器，在受侵的動脈的上下方架一個臨時的橋，血繞過受侵的動脈，把受侵動脈切除後取一個自體的血管把動脈重建。
【摸的位置】下頜角往前一些，手放在這個位置能夠感受到頸動脈的跳動，摸一摸是否有腫塊。
淋巴結多數都在頸動脈的周圍，淋巴結的轉移癌一旦發生比較晚的話很容易侵犯頸動脈。
喉癌和下嚥癌淋巴結轉移可能出現的症狀
喉癌和下嚥癌的淋巴結轉移通常沒有特殊的症狀，如果是聲門型喉癌最常見的是聲音嘶啞，如果是聲門上喉癌和下嚥癌更多的表現是咽部不適，偶爾會有嗓子疼，或者疼痛往耳朵上竄。
【專家提示】對於年紀比較大的，尤其是有吸煙和飲酒史的人，出現上述症狀要定期去醫院檢查，通過檢查能夠發現早期病變。
甲狀腺癌一般是不遺傳的，家裡人同時出現更多的原因可能是一個家庭的同一種生活習慣。這種癌症的治療效果非常好，90%以上的患者通過手術治療是能夠治癒的。王主任介紹，這種腫瘤在女性中發病率更高，但是男性如果發病是惡性的幾率更高，並且在年齡偏大的患者中，這個疾病的惡性程度也會高很多。
自查甲狀腺癌頸部腫塊
用右手按住左側的位置做吞咽動作，如果甲狀腺有腫物或甲狀腺增大的話，感覺摸起來的時候會有東西在摩擦手部。
甲狀腺癌侵犯其他部位出現的症狀
早期甲狀腺癌沒有症狀，進一步進展侵犯喉返神經，會出現聲音嘶啞；出現淋巴結轉移的話，會在頸側摸到腫塊；如果侵犯氣管，可能會出現咳嗽痰中帶血；如果侵犯食管，可能出現吞咽困難。
【專家提示】良性的甲狀腺腫塊很少惡變，惡變率低，如何知道良性還是惡性需要去醫院做檢查。
甲狀腺癌致病因素
甲狀腺癌的致病原因主要是和電離輻射有關，最常接觸的是醫院的X線，如胸片、牙片、CT。對於甲狀腺癌變，尤其是青少年的甲狀腺致癌因素很明確，因此，對於甲狀腺的保護主要集中在不要做沒有必要的X線檢查和CT檢查。
碘攝入過多或過少對甲狀腺癌的影響還沒有定論，但是一般認為甲狀腺炎和碘的攝入過多有關，對於有甲狀腺炎的患者盡可能減少碘的攝入。
維生素A、維生素C、維生素E和微量元素硒對甲狀腺有保護作用，可以多吃一些富含維生素ACE和微量元素硒的食物。
喉癌、下嚥癌、口咽癌
這種癌症在頸部的反應是在中上頸部出現包塊，中上頸部的淋巴結轉移多數來自於頭頸部，以前最多見的是鼻咽癌，現在是喉癌、下嚥癌和口咽癌。
這些部位的鱗癌治療效果很差，因為它通常伴隨著頸部淋巴結轉移，嚴重時會侵犯頸部主動脈造成生命危險，並且手術難度非常高，治好的概率只有50%左右，一般男性比較高發。一旦出現了頸部淋巴結轉移，生存率很低，大概30%左右。
病例：
王主任的一位患者在外院做了手術，放療化療後出現了脖子上淋巴結轉移，而且侵犯了動脈和皮膚，需要切除動脈和皮膚。經過手術後，這位患者恢復得很好。
△上頸部出現淋巴結轉移術後疤痕
轉移癌侵犯了供應大腦的動脈，但是大腦缺血時間不能超過6分鐘，所以切除受侵的動脈，重建動脈要在很短的時間內完成；或在另一個儀器的支援下，保證大腦的血供，完成手術。手術難度大，風險大。
目前醫學上採用動脈轉流器，在受侵的動脈的上下方架一個臨時的橋，血繞過受侵的動脈，把受侵動脈切除後取一個自體的血管把動脈重建。
【摸的位置】下頜角往前一些，手放在這個位置能夠感受到頸動脈的跳動，摸一摸是否有腫塊。
淋巴結多數都在頸動脈的周圍，淋巴結的轉移癌一旦發生比較晚的話很容易侵犯頸動脈。
喉癌和下嚥癌淋巴結轉移可能出現的症狀
喉癌和下嚥癌的淋巴結轉移通常沒有特殊的症狀，如果是聲門型喉癌最常見的是聲音嘶啞，如果是聲門上喉癌和下嚥癌更多的表現是咽部不適，偶爾會有嗓子疼，或者疼痛往耳朵上竄。
【專家提示】對於年紀比較大的，尤其是有吸煙和飲酒史的人，出現上述症狀要定期去醫院檢查，通過檢查能夠發現早期病變。