老李10年來一直使用二甲雙胍和消渴丸治療糖尿病，
從沒有換過藥物，
最近一次的糖化血紅蛋白是9.8%。
老張剛患糖尿病1年， 換了七八種藥物， 他覺得吃著血糖降不下來就換藥， 最近一次的糖化血紅蛋白是9.3%。
老李和老張的做法對嗎？糖尿病患者應該如何正確調整藥物。
老李和老張走入兩個極端
日常治療過程中， 糖尿病患者容易步入兩個極端：一是從來不調整藥物， 如老李。 二是經常自己調整藥物， 如老張。
這兩種做法都是錯誤的。 糖尿病患者不能不調整藥物， 也不能經常調整藥物， 應根據日常血糖監測結果和糖化血紅蛋白水準，
糖尿病患者調藥的2個原則
一般建議2型糖尿病患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下， 餐後2小時血糖控制在10.0mmol/L以下， 糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。 如果您血糖不達標， 需要調整藥物治療方案。 調藥時需要遵從以下2個原則。
服用口服藥者：需要2-3周調整一次藥物。 因為糖尿病患者的口服藥起始治療都是從小劑量開始， 逐漸調整至最佳劑量。 一般需要一周調整一次劑量， 如果服用2-3周後控糖效果還是不理想， 需要換藥或加藥。 然後再按照上述原則調整。
使用胰島素者：根據血糖水準， 先調整治療空腹的基礎胰島素， 然後根據餐後血糖水準， 調整某一餐前的胰島素劑量， 每次調整2-4單位胰島素， 每3-5天調整一次， 直至血糖達標。
關於糖尿病患者如何調整藥物， 您懂了嗎？
作者：青藤