轉自：《瞭望》新聞週刊 瞭望
◆一條最新的消息
財政部關稅司23日發佈消息， 5月1日起我國將取消包括抗癌藥在內的28項藥品進口關稅。 調整後， 除境外沒有生產的安宮牛黃丸等我國特產藥品、部分生物鹼類藥品等少數品種外， 絕大多數進口藥品， 特別是有實際進口的抗癌藥均將實現零關稅。
◆ 根據2017年國家癌症中心資料：全國每天約1萬人被確診為癌症， 不少家庭因癌致貧、因癌返貧
◆ 本次抗癌藥系列政策出臺有著清晰的路線圖：
此前的4月3日， 國務院出臺了《關於改革完善仿製藥供應保障及使用政策的意見》， 國內仿製藥企一片歡騰
10天后， 進口抗癌藥零關稅系列政策出臺， 跨國藥企們又“長舒了一口氣”
政策有益民生且兼顧內外， 很平衡
◆ 新政從促進國產仿製藥、擴大進口藥兩端同時發力， 與中國改革開放之初的情形類似， 是“一盤倒逼藥企改革創新，
原題《抗癌藥零關稅新政， 一盤大棋》
文/李宗品（醫藥行業觀察者）
我國是癌症發病率較高的國家， 藥費負擔高、用藥選擇少成為癌症患者之痛。 也因此， 5月1日起實施的進口抗癌藥零關稅系列政策備受關注。
根據4月12日國務院常務會議內容， 我國除對實際進口的全部抗癌藥實施零關稅外， 還將較大幅度降低抗癌藥生產、進口環節增值稅稅負， 並通過政府採購、將急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄， “讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格有明顯降低”。
我國藥品目前的進口稅率約為5%-6%， 增值稅率17%， 這兩項稅負的大幅減免， 加之新政策“將臨床試驗申請由批准制改為到期預設制， 對進口化學藥改為憑企業檢驗結果通關”等，
分析上述政策迅速出臺的原因， 主要有四：
其一， 近年癌症已成民生痛點， 不僅嚴重影響國民生命健康， 也成為家庭收入與醫保支出的重負。 根據2017年國家癌症中心資料：全國每天約1萬人被確診為癌症， 不少家庭因癌致貧、因癌返貧。
其二， 是我國對WTO承諾的積極踐行。 開放啟幕多贏， 而設置更多稅負障礙， 最終還得由國人及醫保來買單。 資料顯示， 2017年我國抗癌藥市場規模已超過1200億元， 其中約有一半依賴進口。
其三， 可將前兩年啟動的藥價談判成果繼續擴大。 2016年5月與2017年7月， 國家兩輪藥價談判共涉及47個品種， 其中近20個為癌症一線用藥， 39個納入了醫保報銷目錄。 此次推出的系列新政，
其四， 在百姓急需的抗癌藥方面擴大開放， 可助推國產仿製藥變革與升級。 國內近年雖出現了一些具創新能力的藥企， 但製藥業整體水準仍不高， 進口抗癌藥關稅降為零， 強壓之下有助於提振國內藥企士氣、催生機制變革。
據行業知名機構IMS統計， 2012～2016年中國抗腫瘤藥物市場規模由603億元增長至1109億元， 預計2018年市場規模可達1447億元。 2017年全球前20位腫瘤藥中還有8個藥品尚未在我國上市， 進口零稅率將加速這些藥品進入中國市場。
事實上， 這次抗癌藥系列政策出臺有著清晰的路線圖：此前的4月3日， 國務院出臺了《關於改革完善仿製藥供應保障及使用政策的意見》， 國內仿製藥企一片歡騰；10天后，
此次出臺的仿製藥促進政策， 從研發（註冊提速）、生產（稅收優惠）、使用（醫保政策）全鏈條發力， 對國內仿製藥企業來說無疑是一次重大利好， 企業能否以此為契機儘快實現“替代”備受矚目。
從目前情況看， 雖有複星醫藥、恒瑞醫藥、綠葉製藥、藥明康得、百濟神州等一批實力藥企進入歐美市場， 但中國製藥業整體競爭力仍然不足。 中國目前有製藥企業4700多家， 年醫藥工業總產值約2.8萬億元， 約相當於美國前三家藥企的水準。 在我國近17萬個藥品批文中， 95%以上為仿製藥， 但品質標準和行業集中度不高， 研發投入不足， 導致國內仿製藥存在低水準重複、惡性競爭等問題， 一些“小散亂”藥企的核心能力甚至被概括為“三板斧”，即一批文，二搞定醫院，三重金砸廣告。
同為仿製藥，印度目前已做出品牌，其藥企在仿製藥基礎上的生產工藝二度創新和高標準品質控制，值得中國藥企學習。
此次新政從促進國產仿製藥、擴大進口藥兩端同時發力，與中國改革開放之初的情形類似，是“一盤倒逼藥企改革創新，增強競爭力的大棋”。
從內部看，這種激勵與約束如同“胡蘿蔔加大棒”。“胡蘿蔔”是鼓勵仿製藥新政，“大棒”則是兩年前出臺的《關於開展仿製藥品質和療效一致性評價的意見》。根據該意見要求，凡2007年10月1日前批准上市且列入醫保目錄的289個仿製藥品種，應在2018年底前完成一致性評價，這被業內認為是“2018年底大限”，也將是行業優勝劣汰的一次契機。
從外部來看，進口抗癌藥零關稅、創新藥進口提速等系列政策，既降低了跨國藥企及其產品的市場准入門檻，惠及民生，又可通過“鯰魚效應”，淘汰“等靠要”的國內低端藥企，喚醒小富即安的中端企業，鞭策有實力的企業。一旦國產仿製藥成長起來，優質藥品供應將不再受制於人，市場才真正具有品質和競爭力。LW
刊於《瞭望》2018年第17期
一些“小散亂”藥企的核心能力甚至被概括為“三板斧”，即一批文，二搞定醫院，三重金砸廣告。同為仿製藥，印度目前已做出品牌，其藥企在仿製藥基礎上的生產工藝二度創新和高標準品質控制，值得中國藥企學習。
此次新政從促進國產仿製藥、擴大進口藥兩端同時發力，與中國改革開放之初的情形類似，是“一盤倒逼藥企改革創新，增強競爭力的大棋”。
從內部看，這種激勵與約束如同“胡蘿蔔加大棒”。“胡蘿蔔”是鼓勵仿製藥新政，“大棒”則是兩年前出臺的《關於開展仿製藥品質和療效一致性評價的意見》。根據該意見要求，凡2007年10月1日前批准上市且列入醫保目錄的289個仿製藥品種，應在2018年底前完成一致性評價，這被業內認為是“2018年底大限”，也將是行業優勝劣汰的一次契機。
從外部來看，進口抗癌藥零關稅、創新藥進口提速等系列政策，既降低了跨國藥企及其產品的市場准入門檻，惠及民生，又可通過“鯰魚效應”，淘汰“等靠要”的國內低端藥企，喚醒小富即安的中端企業，鞭策有實力的企業。一旦國產仿製藥成長起來，優質藥品供應將不再受制於人，市場才真正具有品質和競爭力。LW
刊於《瞭望》2018年第17期