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心血管造影有沒有危害?

王軍嬋, 解放軍306醫院, 幹部病房

品牌品質管制辦公室左天宇編輯

心血管造影是一種很有價值的診斷心臟血管病的方法, 被稱為“金標準”。

心血管造影是將造影劑快速注入股動脈或者橈動脈內, 隨著血液迴圈到達心臟和冠狀動脈各分支, 在X線照射下讓心血管顯影, 並可以通過電子設備記錄心臟和大血管腔的顯影過程。 以此來觀察心臟和主要大血管的生理和解剖結構變化, 從而確診發病部位。

心血管造影對於血管的傷害不大, 不過心血管造影檢查技術本身會對身體有一定的傷害。 首先, 心血管造影是一種介入有創性治療, 通過動脈介入導管, 一般選擇患者的股動脈或者是橈動脈, 需要在選擇的動脈部位進行穿刺並置動脈導管, 做過該檢查後可能會導致這條血管狹窄甚至閉塞。 但是, 使用的造影劑量很少, 所以不會刺激其他血管, 對於將要檢查的冠狀動脈影響是可以忽略的。 心臟造影本身沒有危險, 但是從股動脈插管進心臟的過程就會有危險, 有可能加重房顫的發生, 手術後傷口有可能出血。

其次, 心血管造影檢查是將含有碘的造影劑經導管快速注入選定的心腔或血管, 同時進行連續攝影, 觀察心臟和血管腔的充盈及運動情況, 瞭解心臟和大血管的生理和解剖變化, 進行檢查期間肯定會受到射線影響, 因此, 備孕期女性和已經懷孕的女性是不能進行這項檢查的。 再次, 造影劑是通過腎臟代謝的, 所以腎功能異常的人群不可以進行該項檢查。

造影劑的使用可能會對腎臟造成暫時的影響, 但這影響多為短時並可逆的, 術後多喝水, 加速腎臟的排泄過程很重要。

心血管造影檢查完畢後的最初4~6小時內, 要臥床休息, 緊壓穿刺的創口部位, 不隨意活動, 需要觀察心率、呼吸、血壓、體溫變化, 觀察穿刺傷口有無明顯滲血等。

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