好消息！好消息！好消息！
繼二價和四價的宮頸癌疫苗
先後在國內上市後，
九價HPV疫苗有條件獲批上市啦！
可預防90%相關癌症！！
4月29日，
瞭解過宮頸癌疫苗的朋友都知道，
雖然二價四價疫苗已經陸續上市，
但很多人更喜歡到香港或國外
接種尚未在內地上市的九價HPV疫苗，
因為九價疫苗可預防的癌種更多。
但隨著越來越多人紮堆預約，
就拿香港來說，
九價疫苗經常“斷供”，
價格也越炒越高！
讓人高興的是，
九價疫苗有條件獲批上市後，
姐妹們再也不用去香港排隊了！
二價/四價/九價差別在哪？
快來瞭解一下！
☟
九價HPV疫苗適用於16到26歲女性
有分析指出， 此次疫苗上市的審批速度如同“坐火箭”。 默沙東的9價疫苗於2017年11月在國內獲批臨床， 2018年4月20日上市申請獲得了受理， 短短8天后， 就有條件獲批上市了。
為什麼這次這麼快？記者獲悉， 收到九價HPV疫苗進口註冊申請後， 國家藥監局將其納入優先審評程式， 多次就產品在境外臨床資料及上市後安全監測情況與企業溝通交流，
HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫， HPV家族中有100多號成員， 其中部分和惡性腫瘤關係密切， 被稱為高危型HPV。 有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。 但是超過80%的HPV感染8個月內會自然清除， 只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。
HPV疫苗是全球首個把癌症作為適應症列入說明書的疫苗。 我國批准的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。
該疫苗適用於16到26歲的女性， 用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。
九價HPV疫苗有何禁忌症？該文指出， 對此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；注射此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗後有超敏反應症狀者， 不應再次接種。
九價HPV疫苗可預防90%宮頸癌
二價、四價、九價主要區別是什麼？價數越多越好嗎？
國家藥品監督管理局官網資料顯示， 二價疫苗可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。 國際研究資料顯示， 超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。
四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。 儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒， 但它們可以引起外陰尖銳濕疣， 這兩種疫苗已經在國內外上市。
二價適用於9至25歲的女性， 四價適用於20至45歲女性。 疫苗通常分3次注射給藥， 共6個月， 才能有效。 二價疫苗是第0、1、6個月給藥；四價疫苗是第0、2、6個月給藥。
九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究資料顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
“九價宮頸癌疫苗主要能夠增加應對52、58兩種病毒亞型，但這兩種病毒只占了不到5%。四價宮頸癌疫苗已對70%的宮頸癌有了保護效果。” 廣東省疾控中心免疫所副所長吳承剛建議，其實不需要專門等九價疫苗上市，宮頸癌疫苗應該儘快接種。
廣州統計資料顯示，廣州地區宮頸癌常見的感染型分別為HPV16、HPV33和HPV18型。廣東省婦幼保健院婦科主任羅喜平認為，相比於價格較貴的九價疫苗，四價、二價疫苗更有普及性。
目前，內地接種二價宮頸癌疫苗3針約1800元，四價疫苗3針約2500元。而目前在香港，九價宮頸癌疫苗完成3針的費用大概是6000元。
國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防90%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。
關於宮頸癌疫苗你瞭解多少你？
小編整理了
網友最關心的幾個問題
仔細往下瞅哦~
1. HPV和癌症是什麼關係？是不是感染上病毒就會得宮頸癌？
HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。 但是超過80%的HPV感染8個月內會自然清除，只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持續感染的人中，又只有少數人會發展成宮頸癌前病變，後者中又只有極少數人會發展成為癌。所以，對大多數人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過於緊張害怕。
2. 接種疫苗會不會感染病毒？
HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質外殼，來引發人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。
3. 請介紹二價、四價、九價主要區別？不同效價的疫苗預防效果差別多大？如何選擇？
目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。
二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究資料顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究資料顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
我國批准的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。該疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。
國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。
4. 九價HPV疫苗使用的禁忌症是什麼？
對此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；注射此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗後有超敏反應症狀者，不應再次接種。
5. 什麼樣的人群適合接種疫苗？
HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9～26歲。
目前獲准進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批准上市九價HPV疫苗適用於16到26歲的女性。
6. 在接種之前是否檢測體內是否感染HPV？如果感染過或者曾經有過宮頸病變，又治癒了，還可以接種嗎？
HPV可以反復感染，一般認為接種前無需檢測體內有無HPV感染。但是從醫生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉陰後再接種更好。也可以邊治療邊接種。
2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治癒後，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發率。尤其是目前的疫苗能預防的幾類HPV病毒並沒有感染過，接種還是有好處的。 這是臨床實踐的結果。
理論上認為，人體自然感染HPV後，抵抗病毒的體系是細胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產生的抗體（對抗病毒的物質）水準很低，不足以對抗病毒的再次進攻。而疫苗是肌肉注射，會引發人體產生強烈有效的免疫反應，產生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以防止病毒的感染。
7. 孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗後懷孕怎麼辦？
目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關資料，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害並沒有想像的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。
目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。
8. 為何以前接種總是提到，沒有性生活的女性接種效果好呢？
即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活後，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，對分析結果的研究者而言，“不太好算”，從經濟上，則“不太合算”。因為，從宏觀層面，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在刀刃上。但是，只是不太合算，並非沒有醫學價值。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經濟效益。
9. 男性是否可以接種該疫苗？
儘管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男性生殖器疣，它也是HPV引發的性病。
同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織（WHO）的官方檔，尚未推薦男性接種疫苗。 目前澳洲的男孩免費注射。
10. 疫苗能管用多少年？
目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的結果顯示，接種後5年的保護能力是沒有問題。
北歐的研究顯示，接種後10年的保護能力是沒有問題的。數學家建立過一個數學模型，顯示接種後50年保護能力也沒有問題。因此，可以這麼說，接種後保護能力維持10年是一個結論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。
11. 接種了疫苗後，還用做宮頸癌篩查嗎？
無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。現有疫苗，包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。
從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治初病），對宮頸癌的診治屬於三級防控（治已病）。不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。
12. 有人接種HPV疫苗後會感到頭暈噁心，目前HPV疫苗的不良反應監測是什麼情況呢？
近年來，在英國、瑞典、日本，以及香港等國家和地區均出現接種HPV疫苗後發生嚴重不良反應的報導，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現癱瘓和死亡等，並在日本引發集體訴訟，日本厚生省曾呼籲公眾停止接種。鑒於此，國家藥監局將會同國家衛健委，對疫苗的流通、配送和使用各環節加強監督檢查，做好不良反應監測工作，確保公眾接種安全。
13. 如果需要接種疫苗，去哪兒接種?
目前，二價和四價疫苗已經在全國流通使用，如果需要接種，可以諮詢當地醫療衛生部門瞭解。
14. 有人稱HPV疫苗為抗癌疫苗，這樣稱呼對不對？
HPV疫苗是預防由高危型HPV病毒感染引起的宮頸癌，不是針對已經患癌的患者，所以稱它為抗癌疫苗是不確切的。
來源｜都市快報（dskbdskb）、華西都市報（ihxdsb）
南方+、國家藥品監督管理局網站、中國政府網、新華日報（xhrb2013）
版權歸原作 侵權聯繫刪除
編輯：胡小莉
九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究資料顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
“九價宮頸癌疫苗主要能夠增加應對52、58兩種病毒亞型，但這兩種病毒只占了不到5%。四價宮頸癌疫苗已對70%的宮頸癌有了保護效果。” 廣東省疾控中心免疫所副所長吳承剛建議，其實不需要專門等九價疫苗上市，宮頸癌疫苗應該儘快接種。
廣州統計資料顯示，廣州地區宮頸癌常見的感染型分別為HPV16、HPV33和HPV18型。廣東省婦幼保健院婦科主任羅喜平認為，相比於價格較貴的九價疫苗，四價、二價疫苗更有普及性。
目前，內地接種二價宮頸癌疫苗3針約1800元，四價疫苗3針約2500元。而目前在香港，九價宮頸癌疫苗完成3針的費用大概是6000元。
國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防90%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。
關於宮頸癌疫苗你瞭解多少你？
小編整理了
網友最關心的幾個問題
仔細往下瞅哦~
1. HPV和癌症是什麼關係？是不是感染上病毒就會得宮頸癌？
HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。 但是超過80%的HPV感染8個月內會自然清除，只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持續感染的人中，又只有少數人會發展成宮頸癌前病變，後者中又只有極少數人會發展成為癌。所以，對大多數人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過於緊張害怕。
2. 接種疫苗會不會感染病毒？
HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質外殼，來引發人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。
3. 請介紹二價、四價、九價主要區別？不同效價的疫苗預防效果差別多大？如何選擇？
目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。
二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究資料顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究資料顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
我國批准的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。該疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。
國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。
4. 九價HPV疫苗使用的禁忌症是什麼？
對此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；注射此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗後有超敏反應症狀者，不應再次接種。
5. 什麼樣的人群適合接種疫苗？
HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9～26歲。
目前獲准進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批准上市九價HPV疫苗適用於16到26歲的女性。
6. 在接種之前是否檢測體內是否感染HPV？如果感染過或者曾經有過宮頸病變，又治癒了，還可以接種嗎？
HPV可以反復感染，一般認為接種前無需檢測體內有無HPV感染。但是從醫生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉陰後再接種更好。也可以邊治療邊接種。
2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治癒後，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發率。尤其是目前的疫苗能預防的幾類HPV病毒並沒有感染過，接種還是有好處的。 這是臨床實踐的結果。
理論上認為，人體自然感染HPV後，抵抗病毒的體系是細胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產生的抗體（對抗病毒的物質）水準很低，不足以對抗病毒的再次進攻。而疫苗是肌肉注射，會引發人體產生強烈有效的免疫反應，產生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以防止病毒的感染。
7. 孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗後懷孕怎麼辦？
目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關資料，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害並沒有想像的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。
目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。
8. 為何以前接種總是提到，沒有性生活的女性接種效果好呢？
即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活後，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，對分析結果的研究者而言，“不太好算”，從經濟上，則“不太合算”。因為，從宏觀層面，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在刀刃上。但是，只是不太合算，並非沒有醫學價值。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經濟效益。
9. 男性是否可以接種該疫苗？
儘管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男性生殖器疣，它也是HPV引發的性病。
同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織（WHO）的官方檔，尚未推薦男性接種疫苗。 目前澳洲的男孩免費注射。
10. 疫苗能管用多少年？
目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的結果顯示，接種後5年的保護能力是沒有問題。
北歐的研究顯示，接種後10年的保護能力是沒有問題的。數學家建立過一個數學模型，顯示接種後50年保護能力也沒有問題。因此，可以這麼說，接種後保護能力維持10年是一個結論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。
11. 接種了疫苗後，還用做宮頸癌篩查嗎？
無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。現有疫苗，包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。
從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治初病），對宮頸癌的診治屬於三級防控（治已病）。不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。
12. 有人接種HPV疫苗後會感到頭暈噁心，目前HPV疫苗的不良反應監測是什麼情況呢？
近年來，在英國、瑞典、日本，以及香港等國家和地區均出現接種HPV疫苗後發生嚴重不良反應的報導，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現癱瘓和死亡等，並在日本引發集體訴訟，日本厚生省曾呼籲公眾停止接種。鑒於此，國家藥監局將會同國家衛健委，對疫苗的流通、配送和使用各環節加強監督檢查，做好不良反應監測工作，確保公眾接種安全。
13. 如果需要接種疫苗，去哪兒接種?
目前，二價和四價疫苗已經在全國流通使用，如果需要接種，可以諮詢當地醫療衛生部門瞭解。
14. 有人稱HPV疫苗為抗癌疫苗，這樣稱呼對不對？
HPV疫苗是預防由高危型HPV病毒感染引起的宮頸癌，不是針對已經患癌的患者，所以稱它為抗癌疫苗是不確切的。
來源｜都市快報（dskbdskb）、華西都市報（ihxdsb）
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編輯：胡小莉