「愛滋病」高危後，必須在這個時間段內服用阻斷藥！

最近有朋友在後臺留言有關愛滋病潛伏期的問題，接下來請史醫生來全面回答一下。

後臺朋友的留言

瞭解愛滋病的4個感染的時期，不慌張!

一個健康人從感染上愛滋病病毒到死亡，一般分為四個階段。

感染了愛滋病病毒不會立即死亡，一般來說，潛伏期越長，愛滋病病毒感染者的生命也越長。據報導我國愛滋病人最長存活時間已達21年。

第一階段是感染初期，又稱“視窗期”。

人體從被感染到產生可以被檢測的抗體是有一段時間的，這段時間被稱為視窗期。世界衛生組織界定“窗口期”為3至6周。

目前隨著愛滋病檢測技術的不斷發展，

就當前廣泛採用的第四代雙抗原夾心法，可進一步降低輸血的殘餘危險度，視窗期可以縮短到10天~18天，甚至在結合核酸的檢測手段同時，視窗期可以縮短到8天~10天。

而世界衛生組織明確指出，愛滋病視窗期為14天~21天。鑒於各種影響因素的存在，有專家還堅持認為，在14天~21天檢測陰性後，還要在第6周檢測陰性才可以徹底排除，但這主要是針對高危人群。

第二階段是愛滋病潛伏期，也被稱為“無症狀期”。

從嚴格意義上講，潛伏期應包括視窗期。潛伏期一般是1至12年，平均6年。這時的病人被叫作“HIV攜帶者”，潛伏期症狀不明顯，表面上大多數感染者是健康的，與正常人沒有區別。

醫學界認為潛伏期長短與感染愛滋病病毒的劑量有關，

經輸血感染的劑量一般較大，所以潛伏期相對較短，而性接觸感染愛滋病病毒的劑量較小，因此潛伏期相對較長。

不過，潛伏期不是靜止期，更不是安全期，感染者體內的免疫系統正在與病毒進行著無聲的鬥爭，病毒在持續繁殖，具有強烈的破壞作用。因此，愛滋病高發人群要重視愛滋病病毒檢測工作，避免其對健康造成的影響。

第三階段是愛滋病前期

這時愛滋病感染者會出現持續性的淋巴結腫大，發生的部位多見於頭頸部、腋窩、腹股溝、頸後、耳前、耳後、股淋巴結、頜下淋巴結等。

第四階段是典型愛滋病期。

由於CD4+細胞是愛滋病病毒的主要靶細胞之一，作為監測病程的重要指標，通常一旦每微升血液中的CD4+細胞數少於200時，或者CD4+細胞在淋巴細胞中所占比例少於14%時，細胞免疫機能已經難以維持，就標誌著病人即將進入HIV感染的最後階段，即“艾滋發病期”。典型愛滋病期由於免疫系統被嚴重破壞，容易發生各種致命性機會感染和惡性腫瘤。

病變可表現在人體的各個器官方面，如肺、口腔、消化系統、神經系統、內分泌系統、心臟、腎臟、眼、關節、皮膚等。已發生機會性感染者，平均存活期為9個月。

高危後，是否需要服用阻斷藥？

如果發生了高危行為，比如進行無保護性行為後，然後又發現對方屬於 HIV 陽性或高危人群（男男性行為、吸毒及性行為工作者等），要儘快服用 HIV 阻斷藥物，越早越好（1～2 小時內），超過 72 小時後再服用，阻斷效果就很弱了。

愛滋病需要做哪些檢查來診斷？

主要是通過抽血檢測，檢測血中某些細胞是否減少（愛滋病患者會出現 CD4 陽性 T 細胞減少）。

最準確的是檢測血中有沒有 HIV 抗體，如果有就說明感染了 HIV。

愛滋病能夠完全治好嗎？

就目前來說，愛滋病是無法治癒的。

目前愛滋病的治療目標是最大限度地減少病毒複製，最大限度的保存免疫能力，提高患者的生活品質，減少愛滋病傳播。

既然治不好，為什麼還治療？

雖然目前沒有根治愛滋病的藥物，但是抗病毒藥物可以控制病毒的侵襲，最大限度的提高患者的生活品質。

愛滋病的治療方式都有哪些？

愛滋病的治療主要是抗病毒治療，治療感染與腫瘤及相應的對症治療。

抗病毒治療：抗病毒的藥物有很多種，由於 HIV 易變異，對單種藥物容易產生抗藥性，現在主張多種抗病毒藥物聯合使用，目前已制定出針對不同人群的治療方案供不同人群使用；

治療感染、腫瘤：針對不同的感染，包括肺孢子菌感染、真菌感染、病毒感染等進行相應的治療；

對症治療：加強營養支持，同時給與心理治療。

如何預防愛滋病？

愛滋病是傳染病，所以預防可以根據傳染病預防的基本原則。

控制傳染源：對已感染愛滋病人員進行管理和心理健康教育，預防其報復社會的心理；醫療部門發現感染者及時上報；可疑患者或有接觸者要及早就醫，克服恐懼心理；

切斷傳播途徑：避免高危行為，如共用注射器注射毒品、多個性伴侶、性交時不使用安全套、感染愛滋病的婦女懷孕或哺乳等；

保護易感人群：對與愛滋病患者有接觸的人員或高危人群要加強健康教育和預防感染措施。如醫生給愛滋病患者手術時加戴手套等；對高危人群應加強教育，定期檢測 HIV 抗體。