一、組成
桂枝12g ,
二、用法
水煎服
三、主治
發汗過多, 其人叉手自冒心, 心下悸, 欲得按者。
四、方義體會
汗出過多, 內傷心陽, 心中陽氣受損則心下悸動, 喜得按捺, 故叉手冒心。
方中用桂枝入心, 辛溫助陽, 甘草甘溫益氣, 再助心中陽氣複生。
二藥合用, 辛甘化陽, 陽複而陰濟, 使心得以安寧。
五、臨床應用
治療失眠重症例
鄭某某, 男, 46歲, 初診日期:1964年4月27日。
患者最近三月來持續失眠, 屢治不效, 收入院。
診見其面色青。 雙目佈滿血絲, 徹夜不臥, 煩躁, 在病房四周行走不休。 白日喜獨自蜷臥, 少言, 少食, 脈弦細, 舌淡苔少。
所服西藥甚多, 中藥如磁朱丸, 柏子養心丸, 安神丸也屢服少效。
蓋失眠一證, 無非邪正兩端, 寐本乎陰, 神其所主, 神安則寐。 或邪襲, 或營虛, 陰陽失交, 則神不安而不寐。
此患者既已養陰精, 又潛陽定志, 緣何不效?
細詢之方知其患病前, 曾因著雨外感, 自己大劑服蔥姜紅糖湯, 得大汗, 風寒得解, 而不寐旋起。 知其氣血失和, 心氣餒虛, 疏桂枝甘草湯一料試服:
桂枝12克, 炙甘草9克, 睡前服一煎。
次日晨八時,
九時半, 患者找余問還可服否, 遂囑其再進二劑, 以後經調理病癒而出院。
仲景桂枝甘草湯, 為發汗過多, 心下悸之陽傷證設。 汗為心液, 傷心氣則虛, 桂枝甘草, 甘溫相得, 取法桂枝湯。 但不用姜之辛散, 棗之泥滯, 芍之酸收, 只用桂枝之溫, 甘草之甘, 法在和陽, 其效明顯。
此患者之煩躁, 斷非痰熱, 與心中煩、心下有水氣而悸者有異, 需在辨證上注意鑒別。
不寐證
另曾憶1970年曾治陳某, 患結核性胸膜炎, 經抗癆治療, 其患大愈。
只因體質日弱, 動輒出汗, 患不寐證, 經治, 屢不收效, 後致每每入夜不眠, 坐以待旦, 偶有小臥, 雙手冒心, 證屬心液受傷, 心陽已弱。
亦以桂枝甘草之小方, 投石問路, 三服而安。
說明心液不足, 榮衛失調, 必然升降失常, 欲求陽和, 總宜溫甘。
治療心律不齊例
李某, 女, 29歲。
心電圖示:竇性心律不齊, 房性早搏。
自述:心悸氣短, 活動則更甚, 頭昏易驚, 全身乏力。
予服桂枝甘草湯:桂技10克, 炙甘草6克。
水煎服。 二劑後諸症大效。
心電圖示:竇性心律, 又服二劑而無恙。
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