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濕疹的症狀表現——一般治療

濕疹的臨床症狀有很多, 根據發病過程中的皮損表現不同, 分為急性、亞急性和慢性三種。 急性濕疹的損害多形性, 初期為紅斑, 自覺灼熱、瘙癢。 繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰, 搔抓或摩擦之後, 搔破而形成糜爛、滲液面。 日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑, 而進入亞急性期。 慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來, 或是開始時即呈現慢性炎症, 常以局限於某一相同部位經久不愈為特點, 表現為皮膚逐漸增厚, 皮紋加深、浸潤, 色素沉著等。 主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

濕疹雖有上述的共同臨床表現, 但不同部位的濕疹, 其皮損形態也有一定差異。 如外耳道濕疹易伴發真菌感染, 乳房濕疹常見於哺乳期婦女, 常有皸裂而伴疼痛。 肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。 小腿部濕疹常致潰爛,

不易癒合等。 除上述以外, 在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹, 如繼發於中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。 嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期, 常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。 皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。

目前西醫對濕疹尚無特效療法, 多採用對症治療。 以內服抗組胺藥物治療為多, 如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等, 既可單用或聯用, 還可與鎮靜藥、維生素C等合用。 外用藥劑型依據臨床皮損表現而定, 如紅腫明顯, 滲出多者應選溶液冷濕敷, 紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

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