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定制“私人醫生”:杭州居民健康有了“守門人”

醫療服務滿意率達98.6%, 社區就診率約65.33%, 年人均醫療費用下降約6%……這是2016年浙江省杭州市關於家庭醫生簽約服務工作的相關統計資料。 “小病不出社區”在杭州市已基本成為現實。

“簽個合約, 就有了‘私人醫生’, 這個服務真適合我們社區百姓。 ”4月12日, 記者走進浙江省杭州市小營街道大學路新村採訪, 居民介紹起看病“捷徑”, 紛紛誇起“好政策”。

記者瞭解到, 這些讓百姓讚不絕口的醫療服務均來源於杭州市衛生計生委創新打造的“家庭醫生”簽約服務模式, 通過“一紙合約”定制“私人醫生”, 為健康保駕護航。

2014年, 杭州市在國內率先進行地方立法,

出臺《杭州市醫養護一體化簽約服務實施方案》, 架構起杭州模式的家庭醫生簽約服務制度。

在醫療服務內容上, 杭州豐富內涵, 採取基本型簽約服務和個性化簽約服務兩種模式。 “基本型簽約服務包括家庭醫生隨時接受醫療保健諮詢、隨時上門服務並按需轉診上級醫院以及開展健康管理三方面內容。 ”杭州市衛生計生委宣傳處處長詹雅介紹, 個性化簽約服務包括健康評估、康復指導、遠端健康監測等。

同時, 醫療服務品質也有可圈可點之處。 杭州市構建了政府擔當、衛生指導、醫院結對、重點發展、全面提升的運行格局, 實現市對郊縣以及縣對鄉鎮優質醫療資源下沉的全覆蓋, 有效提升基層服務能力。

為促進簽約服務健康可持續發展, 杭州市專門建立市、區兩級財政和個人共同分擔的簽約服務經費保障政策, 主城區每人每月10元, 簽約物件承擔10%, 市財政承擔25%, 區財政承擔65%。 讓百姓真正少花錢即可享受到方便優質的醫療服務。

“簽約服務費向家庭醫生傾斜, 充分調動家庭醫生工作主動性, 實現居民、醫生‘雙贏’局面。 ”詹雅說, “家庭醫生”制度從服務模式、經費保障、績效考核等方面進行了全方位設計並不斷完善, 越來越受到居民喜愛。 目前, 杭州市簽約總人數已達173.2萬人, 其中60歲以上的老年人達42.50%。

家庭醫生不僅成為社區居民健康的首診人, 而且“破題”分級診療。

記者瞭解到, 杭州市2016年簽約居民社區衛生服務機構就診率達到了64.67%,

轉診到省市醫療機構就診的比例控制在15%以下;從市醫保資料分析, 2016年城鎮職工醫保簽約人群社區就診率為63.36%, 遠高於不簽約人群48.50%的社區就診率;社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的門急診人次增長幅度超過市級醫院, 而市醫保基金支出增速從2016年開始出現了增幅下降趨勢, 分級診療的成效越來越明顯。

“家庭醫生簽約服務讓杭州百姓的健康有了‘私人定制’, 下一步, 我們將深化特色簽約服務, 在提質擴面上再求突破, 並探索個性化的有償服務和‘互聯網+’服務。 ”杭州市衛生計生委主任滕建榮表示, 改革並不會滿足於此, 而是會永遠行進在路上。

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