受訪專家/南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師 楊德鴻
文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 李曉姍
很多人以為骨質疏鬆只與老年人有關， 與青少年完全沒有關系。 南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻指出， 這是錯誤的觀點！要預防骨質疏鬆， 就必須從青少年時期開始儲備骨量。
需要的觀點︰“骨骼財富”從青春期奠定
老年後的“骨骼財富”， 是青少年時期奠定下來的。 楊德鴻介紹， 人生的骨量經過三個時期， 即增長期、平穩期和下降期。 “增長期在20歲左右結束， 此時人體骨量和骨密度達到最高值，
醫學界對骨質疏鬆的預防， 提出“三級預防”理論。 即一級預防重“開源”， 增加青少年峰值骨量， 提升骨量的儲備；二級預防重“節流”， 延緩中年骨量減少， 防止骨質疏鬆；三級預防則是“亡羊補牢”， 預防老年骨折的發生。 所以， 骨質疏鬆不僅僅是老年人的事， 青少年也應該強骨健體， 儲蓄骨量。
持之以恆的事︰鍛骨練肌
大量的研究證明， 適度的力學刺激能有效促進骨合成， 抑制骨吸收；而長期不運動則會促進骨吸收， 減少骨合成。
推薦的運動方式︰包括慢跑、快步走、爬樓梯等較輕微的運動， 以及跳繩、打球等較劇烈的運動。 大家可以選擇適合自身的運動方式， 堅持每週3-5次， 每次30分鐘。
推薦加強肌肉力量鍛煉的方法︰包括舉啞鈴、拉彈力帶、引體向上、組合器械、足尖站立等。 每週兩次。
推薦的早餐︰麥片泡牛奶
楊德鴻介紹， 骨骼重要的組成包括鈣化合物、蛋白補充鈣劑和維生素等， 其中鈣是骨骼堅強的重要本錢。 所以骨骼營養首先是鈣。 調查資料顯示， 日常飲食中鈣含量是不夠的。 他指出， 10-18歲年輕人，
對於食譜和補鈣的關系， 他介紹， 最好的補鈣食品是牛奶和乳製品， 比如優酪乳、乳酪等。 部分蔬菜如甘藍、西蘭花、杏等含鈣量較高。 傳說中的“補鈣神湯”骨頭湯含鈣量很低， 不能作為補鈣之選。
根據估計骨質疏鬆協會的建議︰1 杯優酪乳或一玻璃杯牛奶=1/4的鈣質日需量， 1 大杯奶昔=鈣質的日需量， 乳酪富含鈣質。 早餐麥片泡牛奶值得推薦。 沒有明確的證據表明咖啡與骨量存在關聯。 如果喝咖啡的話， 拿鐵咖啡（因含牛奶比例較高）比普通咖啡能促進鈣吸收。 但國外研究證實， 長期大量飲用可樂等碳酸飲料可致牛奶飲用量降低， 從而導致鈣吸收減少和鈣排出增加。
骨松的危險因素︰太瘦、抽煙
根據研究結果， 抽煙使骨折風險增加29%， 髖部骨折風險增加68%。 楊德鴻指出， 雖然沒有證據表明飲酒影響骨量， 但飲酒可增加跌倒致骨折的風險。 另外， 肥胖導致很多的疾病， 但太瘦也是骨質疏鬆的危險因素。 研究發現︰體瘦的女性髖骨骨折發生率比標準體重的女性高1倍以上。 這還是由於過瘦的人體內雌激素水準不足， 影響鈣與骨結合， 無法維持正常的骨密度， 因此容易出現骨質疏鬆、發生骨折， 因而建議BMI（身體質量指數）在正常範圍內保持>20。
楊德鴻提醒， 血鈣正常不等於鈣量正常。 如果要測量體內鈣劑是夠足夠，
骨松治療觀點︰不可半途而廢
“目前骨質疏鬆的治療方案， 主要包括補足鈣和維生素D， 適當的運動指導， 加上骨代謝調節藥物。 ”楊德鴻介紹， 骨代謝調節藥物包括抑制骨吸收的藥物和促進骨形成的藥物， 須根據骨質疏鬆的程度選用， 嚴重者使用促進骨形成的藥物。
他強調， 骨質疏鬆的治療非一蹴而就， 長期堅持補鈣和維生素D， 不然也起不到強健筋骨的效果。 因此接受治療的人， 必須按照建議積極配合治療， 且不可半途荒廢。
編輯︰汪芳