文丨程博士， 編丨藥療君
花有重開日， 人無年少時， 人歲數大了， 就怕高， 年輕時可以肆無忌憚玩的過山車， 年老了也就只能在車下面看看了~
除了怕過山車的高， 還怕另外三高：高血壓， 高血糖， 和高血脂
高脂血症（高血脂）是指血脂水準過高， 可導致動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等嚴重危害人體健康的疾病。
一般人聽到高血脂， 覺得就該服用他汀類藥物， 比如阿托伐他汀， 事實真的是這麼簡單嗎？
高血脂用藥要對症下藥
測定血脂通常包括測量總膽固醇量(TC)、 三醯甘油（TG）含量、低密度脂蛋白(LDL-C)濃度和高密度脂蛋白(HDL-C)濃度。
高血脂可以指當低密度脂蛋白(LDL-C)濃度高於130mg/dl, 叫高膽固醇血症(現在一般推薦要將LDL-C控制到100mg/dl 以下)。 高血脂也包括三醯甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）所致的高三醯甘油血症。
他汀藥僅對高膽固醇血症引起的高血脂有效
當高血脂是由高膽固醇血症引起時， 用他汀藥物可以減少膽固醇在體內的合成， 最終達到降低血液中的低密度脂蛋白含量。 然而， 他汀類藥物對膳食中膽固醇的吸收或者對減低三醯甘油濃度沒太大作用。
想要減少膳食中膽固醇的吸收可以通過控制飲食或者服用依澤替米貝來抑制小腸內膽固醇的吸收。
高三醯甘油引起的高血脂， 可以服用魚油或者非諾貝特等貝特類藥物。
有研究表明， 單獨服用他汀藥只能降低30-50%的心血管風險， 合理控制飲食可以減低10%左右的心血管風險。 運動呢？可以降低30-40%的心血管風險。 所以控制飲食， 合理運動加上對症下藥效果會更好。
（注：LDL-C 為低密度脂蛋白， HDL-C為高密度脂蛋白， TC為甘油三酯）
所以哦， 別以為他汀類藥物就是萬能哦。
作者介紹：
鐘博士， 北京大學藥物化學學士和碩士， 美國佐治亞大學藥物化學博士。