圖說：全國政協委員、北京醫院神經外科主任王大明. 攝影 梅淑娥
【經濟日報《中國經濟資訊》3月15日訊 記者 梅淑娥】健康醫療大資料是國家重要的基礎性戰略資源，
王大明委員認為， “大資料”是需要新處理模式才能具有更強的決策力、洞察發現力和流程優化能力的海量、高增長率和多樣化的資訊資產（Gartner）。 國家衛生計生委副主任金小桃提出健康醫療大資料涵蓋人的全生命週期， 既包括個人健康， 又涉及醫藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養生保健等多方面資料的彙聚和聚合。
《國務院關於印發促進大資料發展行動綱要的通知》要求， 2018年底前建成國家政府資料統一開放平臺， 率先在信用、交通、醫療、衛生、就業、社保……實現公共資料資源合理適度向社會開放， 開展大資料增值性、公益性開發和創新應用， 同時要求強化安全保障， 加強大資料環境下防攻擊、防洩露、放竊取的監測、預警、控制和應急處置能力建設。 《國務院辦公廳關於促進和規範健康醫療大資料應用發展的指導意見》（國辦發〔2016〕47號）要求將健康醫療大資料應用發展納入國家大資料戰略佈局， 利用大資料拓展服務管道， 延伸和豐富服務內容， 有效保護個人隱私和資訊安全。
王大明委員分析說， 我國健康醫療大資料管理與服務還處於起步階段， 目前通過各級醫療機構、區域人口健康資訊平臺和基於資料直報系統等方式， 形成了以居民健康檔案、電子病歷為主體， 以及涵蓋公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保險、藥品使用和綜合管理等資訊的健康醫療大資料資源庫。 2016年確定江蘇、福建、廣東等地區建立健康醫療大資料開發研究園區。 部分院校、科研院所和企業專門成立了健康醫療大資料研究中心。 在健康醫療大資料服務方面， 國內積極開展相關實踐活動， 利用三級醫院優質資源與社區衛生服務中心或偏遠不發達地區醫療機構建立遠端醫療體系，
然而， 目前我國健康醫療大資料在資料獲取、共用應用等方面缺乏監管， 個人隱私和敏感性資料洩露安全隱患嚴重。 例如， 2016年， 中國疾病預防控制中心接到數十例報告， 多位愛滋病感染者接到詐騙電話；國外企業通過招投標、科研合作等方式參與到我國區域人口健康資訊平臺、醫療機構內資訊化專案的建設中；國外相關認證機構與我國合作，
據《中國經濟資訊》記者瞭解， 我國健康醫療大資料中心的建設方式可劃分為區域組織型、專項科研型和企業自建型。 分別是依託區域人口健康資訊平臺建立的、針對專科和專病建立的和企業自建的大資料中心。 這些大資料中心為推動覆蓋全生命週期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務， 奠定了良好基礎。 但健康醫療大資料的管理與服務存在的問題和矛盾也相當突出：一是資料服務需求強、管理規範不到位、無序發展風險大。 各方對健康醫療大資料的服務需求與日俱增， 但其管理存在歸屬不明確，責任不到位，管理機制不健全，服務邊界不清晰，存在無法可依、無章可循、無序發展等風險。二是異源異構資料複雜度高、標準遵從性差、共用開放不足，資料價值難體現。由於大部分醫療衛生機構的健康醫療資料標準遵從性差，內部異源異構系統過多，對外共用開放不足，難以形成跨區域、跨機構交互共用利用模式，資料服務價值難以體現。三是安全意識薄弱，資料濫用、資料洩露的技術監管手段缺失。健康醫療大資料的產生、收集、存儲、使用、傳輸、共用、交換和銷毀的全生命週期中，資料擁有者的安全意識薄弱。對協力廠商機構非法獲取、非合理和過度使用健康醫療大資料的行為缺乏技術監管手段，導致監管缺位元、權益糾紛和資料洩露等風險。四是跨醫學與資訊領域人才缺乏，資訊安全專業人才無配置。健康醫療領域缺乏既懂大資料分析又懂行業業務需求的複合型人才，同時沒有資訊安全專職人員配置，無法形成健康醫療大資料安全應用團隊，使得健康醫療大資料的深層次安全應用難以快速突破。
為促進和強化健康醫療大資料規範管理，安全共用應用，實現管理流程更優化、服務提供更高效、監督管理更及時，王大明委員認為，應當堅持統籌規劃、統一標準，規範有序、有法可依、安全可控和開放融合共用的原則，相關部門儘快制定健康醫療大資料的管理與服務管理辦法、安全管理辦法和標準遵循管理辦法等。行政管理部門應當加強對本行政區域內各級各類提供健康醫療大資料服務的責任單位開展工作指導與監督，提高健康醫療大資料的管理和服務能力，提升資料服務的附加價值。強化健康醫療大資料安全保障體系建設，制定安全管理制度、操作規程和技術規範，提升安全意識。鼓勵自主可控的資料濫用行為監管系統、資料防洩露和隱私保護技術的應用，最大程度降低資料洩露風險。
此外，王大明認為，健康醫療大資料應堅持應用導向，實行分級、分類和分域管理，責任到位，服務邊界清晰，在確保隱私和資訊安全基礎上，逐步實現健康醫療大資料互聯互通、融合共用和開放應用。
但其管理存在歸屬不明確，責任不到位，管理機制不健全，服務邊界不清晰，存在無法可依、無章可循、無序發展等風險。二是異源異構資料複雜度高、標準遵從性差、共用開放不足，資料價值難體現。由於大部分醫療衛生機構的健康醫療資料標準遵從性差，內部異源異構系統過多，對外共用開放不足，難以形成跨區域、跨機構交互共用利用模式，資料服務價值難以體現。三是安全意識薄弱，資料濫用、資料洩露的技術監管手段缺失。健康醫療大資料的產生、收集、存儲、使用、傳輸、共用、交換和銷毀的全生命週期中，資料擁有者的安全意識薄弱。對協力廠商機構非法獲取、非合理和過度使用健康醫療大資料的行為缺乏技術監管手段，導致監管缺位元、權益糾紛和資料洩露等風險。四是跨醫學與資訊領域人才缺乏，資訊安全專業人才無配置。健康醫療領域缺乏既懂大資料分析又懂行業業務需求的複合型人才，同時沒有資訊安全專職人員配置，無法形成健康醫療大資料安全應用團隊，使得健康醫療大資料的深層次安全應用難以快速突破。為促進和強化健康醫療大資料規範管理，安全共用應用，實現管理流程更優化、服務提供更高效、監督管理更及時，王大明委員認為，應當堅持統籌規劃、統一標準，規範有序、有法可依、安全可控和開放融合共用的原則，相關部門儘快制定健康醫療大資料的管理與服務管理辦法、安全管理辦法和標準遵循管理辦法等。行政管理部門應當加強對本行政區域內各級各類提供健康醫療大資料服務的責任單位開展工作指導與監督，提高健康醫療大資料的管理和服務能力，提升資料服務的附加價值。強化健康醫療大資料安全保障體系建設，制定安全管理制度、操作規程和技術規範，提升安全意識。鼓勵自主可控的資料濫用行為監管系統、資料防洩露和隱私保護技術的應用，最大程度降低資料洩露風險。
此外，王大明認為，健康醫療大資料應堅持應用導向，實行分級、分類和分域管理，責任到位，服務邊界清晰，在確保隱私和資訊安全基礎上，逐步實現健康醫療大資料互聯互通、融合共用和開放應用。