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用藥須知:腰椎病、胃炎不合理用藥點評

病情簡介

患者女性, 46歲, 臨床診斷:腰椎病;胃炎。

藥物治療方案

金剛藤顆粒7克 口服 每日三次

泮托拉唑鈉腸溶片 20毫克 口服 每早一次

莫沙必利片 5毫克 口服 每日三次 餐前30分服

胃蘇顆粒 5克 口服 每日三次

分析評估與建議

1、腰椎病涵蓋了腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風濕或類風濕性腰痛、腰椎結核、風寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、頸椎病等疾患。 經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的, 臨床上治療腰椎病的方法有很多, 如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。

均可起到作用, 但是腰椎間盤突出的治療關鍵在於堅持。

胃炎是胃粘膜炎症的統稱, 常見病, 分為急性和慢性。 急性胃炎有單純性和糜爛性(出血性)、化膿性等。 慢性胃炎可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。 按照病因有慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎(如阿司匹林、吲哚美辛、紅黴素等)、乙醇性胃炎等等。 治療包括戒煙忌酒, 避免使用損害胃黏膜的藥物, 避免過熱、過鹹和辛辣食物。 治療藥物如保護胃黏膜藥、調整胃腸運動功能藥物、抗菌藥、制酸劑、止痛藥、其他對症治療藥等。

2、腰椎病、胃炎給予金剛藤顆粒, 存在適應症與診斷或病情不符。 該藥用於附件炎和附件炎性包塊及婦科多種炎症,

並無抗幽門螺桿菌等作用, 應予以細化完善補充診斷。

3、胃蘇顆粒主治氣滯型胃脘脹痛。 症見胃脘脹痛, 竄及兩脅, 舌苔薄白, 脈弦等。 用於慢性胃炎及消化性潰瘍見上述症狀者。 具有抗胃潰瘍、增強腸管蠕動和收縮力等作用, 與泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片的藥理作用存在重複。 中成藥與西藥的聯合使用, 其關鍵應是有機的結合而不是不必要的重複, 應遵循藥效互補原則及增效減毒原則。

4、泮托拉唑鈉腸溶片+枸櫞酸莫沙必利片伍用, 應至少間隔1.5~2小時, 錯開口服達峰時間使用, 以避免促動力藥與質子泵抑制劑的相互作用而影響療效。

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