大家好， 病友們都叫我東姐。
昨天一個病友留言說， 手術並碘131治療後， 除了身體出現一些狀況， 精神也出現了問題。 我覺得如果覺得精神出現了問題， 而又不能自己調節的話， 還是應該看看醫生進行一定的干預， 必要的時候可以藥物治療。
病友們甲狀腺癌手術後， 是否會復發轉移是心底的憂慮。 即便像我這樣本身病情較輕心裡也還蠻強大的人， 看到復發轉移這幾個字時也不免憂鬱幾秒鐘。
今天看到林岩松的一篇文章， 裡面提到了分化型甲狀腺癌（DTC）的復發危險度分層的界定標準， 在這裡和大家分享一下。
低危：符合以下全部條件者無局部或遠處轉移
所有肉眼所見的腫瘤均被徹底清除
腫瘤沒有侵犯周圍組織
腫瘤不是侵襲型的組織學亞型， 並且沒有血管侵犯
如果該患者清甲後全身131I顯像， 甲狀腺床以外沒有發現碘攝取
初次手術病理檢查可在鏡下發現腫瘤有甲狀腺周圍軟組織侵犯
有頸部淋巴結轉移或清甲後進行全身131I顯像發現有異常放射性攝取
腫瘤為侵襲型的組織學類型， 或有血管侵犯
伴有BRAFV600E基因突變
高危:符合以下任一條件者肉眼下可見腫瘤侵犯周圍組織或器官
腫瘤未能完全切除， 術中有殘留
伴有遠處轉移
全甲狀腺切除後， 血清Tg水準仍較高
其實， 得了癌症然後手術， 雖然不能坦然面對復發轉移， 但也真的是不能逃避的話題。 幸運的是， 我們這個病即使復發轉移了， 再手術再治療預後也是蠻好的。
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