撰
門診碰到的一個病人。 小姑娘長得很漂亮， 從小人見人愛。 長大了， 頸一發黑， 肥胖、糖尿病就跟著來了......。
16歲月經初潮， 青春發育以後，
更讓她懊惱的是頸部一圈黑， 怎麼洗也洗不白， 像多少天沒洗澡似的。 腋下也黑。 醫學上稱之為『黑棘皮症』。 查血糖也偏高。 今天在門診查快達到糖尿病的診斷了。
特別是， 胰島素水準比普通人高很多， 無論是空腹， 還是餐後胰島素都比普通人高幾倍。
曾經醫生給用過『達英-35』， 有點效果。 曾經查過卵巢的B超， 有多囊卵巢。 但雄性激素水準不算高。
對於她的情況我分析：她主要是胰島素抵抗為主， 雄激素不高。
給她的建議是：使用胰島素增敏劑， 如：羅格列酮， 吡格列酮。 也可使用二甲雙胍。 達英-35主要是拮抗雄激素， 暫時不要用。
詳細科普一下多“囊卵巢綜合征”囊卵巢綜合征非常常見。 有近三分之一的女性， 卵巢表面存在載滿液體的小囊， 稱為「多囊卵巢」。 其中，
肥胖女性具有多囊卵巢綜合征病徵者， 則在較年長時患上心臟病及糖尿病的機會增加。
病徵大部分多囊卵巢綜合征患者的病徵于青春期或二十多歲時出現， 多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：
不育：無排卵或不規則排卵， 如不接受治療則難以或甚至不能受孕。
卵巢增大：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍， 有時可導致腹痛。
肥胖或超重：脂肪通常會分佈于腹部周圍， 形成典型的蘋果型（而不是梨型）身材。
多毛症（體毛過多）：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾。
禿髮（毛髮稀疏）：患者會出現典型的男性禿髮， 頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現。
血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水準上升， 稱為「雄性激素過多症」。
治療生活方式
生活方式的改變， 特別是減去多餘的體重尤其有益。 增加運動量（如每天快速步行半小時）、保持飲食均衡及多吃低脂食品， 均易於使身體達到及保持健康體重。
多毛症可通過使用脫毛膏、脫色、剃刮、脫毛蠟及拔毛等方法處理。 鐳射治療和電灼法能達致更持久的脫毛效果， 但需由合資格的專業人員進行；鐳射治療比電灼法更適合用來脫掉較大範圍的毛髮。
藥物治療
口服避孕藥可通過減少睪丸酮的產生而減輕痤瘡和多毛症， 同時令經期更有規律。通過使用女性荷爾蒙炔雌醇及環丙孕酮的混合物來抑制男性荷爾蒙的活動也是常用的方法之一，商品為達英-35的藥即為此種混合物。
不育一般可用口服排卵藥治療，多達60%的婦女在完成6次療程後順利懷孕。減輕體重有助於提高治療的成功率。
對二甲雙胍（一種用於糖尿病治療的藥物）進行的初步試驗顯示此藥可能有助於減輕多毛症及改善生育能力。其他通過減低男性荷爾蒙活動以治療多囊卵巢綜合征的藥物仍有待進一步研究。
特別說明：每位元病人的病情都不完全一樣，特殊情況需要面對面諮詢醫生！本文僅作為科普教育，不能作為處方依據。文章為本人親自寫作上傳。
同時令經期更有規律。通過使用女性荷爾蒙炔雌醇及環丙孕酮的混合物來抑制男性荷爾蒙的活動也是常用的方法之一，商品為達英-35的藥即為此種混合物。不育一般可用口服排卵藥治療，多達60%的婦女在完成6次療程後順利懷孕。減輕體重有助於提高治療的成功率。
對二甲雙胍（一種用於糖尿病治療的藥物）進行的初步試驗顯示此藥可能有助於減輕多毛症及改善生育能力。其他通過減低男性荷爾蒙活動以治療多囊卵巢綜合征的藥物仍有待進一步研究。
特別說明：每位元病人的病情都不完全一樣，特殊情況需要面對面諮詢醫生！本文僅作為科普教育，不能作為處方依據。文章為本人親自寫作上傳。