痛風治療新觀點， 痛風是一種難以治癒的病。 它是可以治療好的疾病， 那麼為什麼還有那麼多人的反復發作呢， 久治不愈呢?有兩方面原因：
一、有一些醫師沒有認識到高尿酸血症的危害， 不看重降血尿酸的治療。
二、一些人缺乏痛風治療相關知識， 治療不規範。 常常表現為：
不重視早期治療。
只有在痛風發作期的治療時期。
長期濫用止痛藥、糖皮質激素。
過於太害怕藥物的副作用， 不能血尿酸規範化達到標準的治療。
過度控制飲食。
對非藥物治療(飲食、運動、複查)不重視。
結果就是痛風反復發作， 出現持續性關節炎、腎結石、痛風石， 甚至導致高血壓、糖尿病、腎功能不全和尿毒癥等嚴重的不可逆的併發症。 因此， 必須規範化治療痛風， 治癒痛風， 避免併發症， 提高生活品質。
早期痛風治療指南只強調急性期的治療;近期痛風治療指南不僅強調急性期的治療，
一、痛風的非藥物治療：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水
(一) 管住嘴：體內20%的血尿酸來源於食物， 控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預防痛風急性發作的作用。
選用低嘌呤食物， 避免食用高嘌呤食物， 如動物內臟、濃湯、肉汁、海鮮。
多吃新鮮蔬菜、水果(豆類和豆製品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收， 儘量少吃)。
避免酒精飲料(特別要避免飲用啤酒)。
牛奶、雞蛋、精肉等是優質蛋白， 要適量補充。 嘌呤易溶于水， 肉類可煮沸後去湯食用， 避免吃燉肉或鹵肉。
注意：飲食控制必須兼顧到優質蛋白質、碳水化合物、熱量的合理均衡， 過度控制飲食有害健康。 嚴格控制飲食只能降低70-90μmol/L血尿酸， 不能只吃疏菜、水果， 否則會因為饑餓、乳酸增加，
(二) 邁開腿：堅持適量運動， 痛風患者比較適宜有氧運動， 如快走、慢跑。
運動量要適中， 控制心率為：170-年齡(有氧運動最大適宜心率)。
運動要循序漸進， 首次運動時間15分鐘;保持2周增加到30分鐘;再過2周增加到45分鐘， 可一直保持。 因故暫停運動重新開始運動要重新計算運動時間。
每週運動5次以上即可。
(三) 控體重：控制體重使體重達標可有效預防痛風的發生。 超重或肥胖就應該減輕體重， 減輕體重應循序漸進， 否則容易導致酮症或痛風急性發作。
(四) 多飲水：每日飲水量2000-3000ml， 增加尿酸排泄。 以水、鹼性礦泉水、果汁等為好， 不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
二、鹼化尿液
鹼化尿液可使尿酸結石溶解。尿液pH 6.5時，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在，尿酸結石最容易溶解並隨尿液排出體外。因此，將尿pH維持在6.5左右最為適宜。
常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉。碳酸氫鈉對胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長期連續服用。
三、積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素
2006年歐洲抗風濕聯盟(EULAR)關於痛風防治建議中強調，積極控制高血脂症、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風治療的重要組成部分。
四、避免應用使血尿酸升高的藥物
有些藥物會導致血尿酸升高，應避免使用。常見會導致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林(大於2g/d)、利尿劑、環孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。
對於需服用利尿劑且合併高血尿酸症的患者，避免應用噻嗪類利尿劑，同時鹼化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。
對於高血壓合併高尿酸血症患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。科素亞(氯沙坦鉀片)是目前經過驗證的既能降壓又能降低血尿酸的降壓藥，可作為優先考慮的降壓藥物。
文章參考：
西南醫科大學附屬醫院 內分泌科 主任醫師 徐勇 教授
廣東省第二人民醫院 風濕免疫科 主任醫師 李天旺
二、鹼化尿液
鹼化尿液可使尿酸結石溶解。尿液pH 6.5時，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在，尿酸結石最容易溶解並隨尿液排出體外。因此，將尿pH維持在6.5左右最為適宜。
常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉。碳酸氫鈉對胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長期連續服用。
三、積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素
2006年歐洲抗風濕聯盟(EULAR)關於痛風防治建議中強調，積極控制高血脂症、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風治療的重要組成部分。
四、避免應用使血尿酸升高的藥物
有些藥物會導致血尿酸升高，應避免使用。常見會導致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林(大於2g/d)、利尿劑、環孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。
對於需服用利尿劑且合併高血尿酸症的患者，避免應用噻嗪類利尿劑，同時鹼化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。
對於高血壓合併高尿酸血症患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。科素亞(氯沙坦鉀片)是目前經過驗證的既能降壓又能降低血尿酸的降壓藥，可作為優先考慮的降壓藥物。
文章參考：
西南醫科大學附屬醫院 內分泌科 主任醫師 徐勇 教授
廣東省第二人民醫院 風濕免疫科 主任醫師 李天旺