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病人自主報告是對抗丙肝病毒的關鍵

影響慢性肝病如丙型肝炎的因素, 有三種不同類型的影響。

第一個影響是HCV感染的臨床後果。 HCV的臨床影響可進一步分為肝臟表現如肝硬化和肝癌以及HCV感染的肝外表現如冷球蛋白血症,

慢性疲勞和糖尿病。 HCV感染的肝和肝外併發症可導致死亡率升高並最終影響患者的存活。 在這種情況下, HCV的臨床結果可以作為生存的替代指標

HCV感染的第二種類型的影響由患者報告的結果或PRO獲得。 PRO由患者直接報告, 醫生或護理者沒有任何改變或修改。 PRO是一個總括術語, 包括從健康相關的生活品質(HRQoL), 功能狀態, 甚至與HCV感染相關的汙名。 PRO是患者對其疾病及其治療的經驗的替代。 如果你提高PRO得分, 表明你正在改善患者的疾病經驗。

HCV感染的第三種類型的影響與其經濟後果有關, 其可以包括疾病及其治療的直接, 間接或無形成本。 在這方面, 經濟影響是資源利用的替代。

當您將HCV感染的這三種影響放在一起時, 您將獲得HCV感染及其對個體患者和社會的影響的完整和全面的圖片。

測量PRO

雖然HCV的臨床結果已經相對較好地研究, 但是對於HCV感染的PRO方面的重視程度較低。

PRO是不能在沒有患者輸入的情況下由臨床醫生直接測量的。 為了準確地估計PRO, 有必要使用PRO問卷調查或儀器來瞭解患者的狀況。 這些工具必須得到良好的開發和完全驗證。 例如, HRQoL調查可以分為三種類型。 首先, 有一些通用調查可用於任何疾病, 如短信形式。 第二種類型是疾病特異性問卷。 這包括我們在HCV研究中使用的慢性肝病問卷 - HCV(CLDQ-HCV)。 第三種類型是使用基於效用的措施進行的健康狀況評估。 在這種情況下, 研究者使用不同的方法來估計患者對健康狀況的偏好。

這方面的一個例子是使用直接方法, 如時間權衡或間接測量, 如健康效用指數(HUI)或SF-6D。

通過將這些儀器應用于HCV感染患者的研究中, 已經充分證明這些患者的HRQoL受損情況, 並且這種損傷隨著更晚期的肝臟疾病而惡化。 事實上, 與HCV感染相關的疲勞可以負面影響這些患者的HRQoL以及工作生產率。 歷史上, 用基於干擾素的方案治療進一步受損的PRO。 相反, 實現持續的病毒學作用應答可以使得HRQoL和其他PRO的改善。 (hi-girl 204597)

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