影響慢性肝病如丙型肝炎的因素, 有三種不同類型的影響。
第一個影響是HCV感染的臨床後果。 HCV的臨床影響可進一步分為肝臟表現如肝硬化和肝癌以及HCV感染的肝外表現如冷球蛋白血症,
HCV感染的第二種類型的影響由患者報告的結果或PRO獲得。 PRO由患者直接報告, 醫生或護理者沒有任何改變或修改。 PRO是一個總括術語, 包括從健康相關的生活品質(HRQoL), 功能狀態, 甚至與HCV感染相關的汙名。 PRO是患者對其疾病及其治療的經驗的替代。 如果你提高PRO得分, 表明你正在改善患者的疾病經驗。
HCV感染的第三種類型的影響與其經濟後果有關, 其可以包括疾病及其治療的直接, 間接或無形成本。 在這方面, 經濟影響是資源利用的替代。
當您將HCV感染的這三種影響放在一起時, 您將獲得HCV感染及其對個體患者和社會的影響的完整和全面的圖片。
測量PRO
雖然HCV的臨床結果已經相對較好地研究, 但是對於HCV感染的PRO方面的重視程度較低。
PRO是不能在沒有患者輸入的情況下由臨床醫生直接測量的。 為了準確地估計PRO, 有必要使用PRO問卷調查或儀器來瞭解患者的狀況。 這些工具必須得到良好的開發和完全驗證。 例如, HRQoL調查可以分為三種類型。 首先, 有一些通用調查可用於任何疾病, 如短信形式。 第二種類型是疾病特異性問卷。 這包括我們在HCV研究中使用的慢性肝病問卷 - HCV(CLDQ-HCV)。 第三種類型是使用基於效用的措施進行的健康狀況評估。 在這種情況下, 研究者使用不同的方法來估計患者對健康狀況的偏好。
通過將這些儀器應用于HCV感染患者的研究中, 已經充分證明這些患者的HRQoL受損情況, 並且這種損傷隨著更晚期的肝臟疾病而惡化。 事實上, 與HCV感染相關的疲勞可以負面影響這些患者的HRQoL以及工作生產率。 歷史上, 用基於干擾素的方案治療進一步受損的PRO。 相反, 實現持續的病毒學作用應答可以使得HRQoL和其他PRO的改善。 (hi-girl 204597)