前言
2016年11月， 宜興劉先生腰痛的老毛病復發了。 本以為注意休息就能緩解， 卻沒想到在隨後的三個多月裡， 劉先生的腰痛一直沒好， 反而發展到了無法行走、會陰部脹痛、排尿困難的地步。 2017年2月， 劉先生在宜興當地醫院檢查， 被醫生告知是腰椎間盤突出壓迫到了神經， 需手術治療， 高額的手術費讓劉先生望而卻步。 後經朋友推薦， 2017年3月， 劉先生求助於無錫天一中醫醫院骨傷科嚴亞萍主任， 經過一個月的中醫保守治療， 劉先生的各項症狀基本消失。 那麼， 針對嚴重到需要動手術的腰椎間盤突出問題，
患者資訊
劉先生， 46歲， 宜興人
發病資訊
腰椎間盤突出引起會陰部脹痛、小便不利， 下肢腫痛、無法正常走路
主治專家
嚴亞萍主任（中醫骨傷科）
初次就診
2017年3月3日
就診週期
一個月
治療效果
走路活動自如， 下體脹痛症狀消失， 會陰部脹痛症狀消失， 小便正常。
治療方法
牽引、推拿、中藥薰蒸治療、貼膏藥
治療過程
3月3日， 腰痛症狀好轉；
3月6日， 腿痛症狀好轉；
3月10日， 小便疼痛消失， 可自己行走；
加上後續五次治療， 總共治療八次， 所有症狀消失。
（本期天一醫案欄目專家：嚴亞萍）
（圖為：嚴亞萍主任為瑞士留學生做針灸）
事件回顧
小小腰痛不重視， 引起一堆大麻煩
今年46歲的劉先生是宜興人， 平常從事體力勞動較多， 因此幾年前就落下了腰痛的毛病， 但因為情況並不嚴重， 而且只要減少勞動、注意休息就能得到緩解， 劉先生便從來沒把這腰痛的毛病放在心上過。
可是自從2016年11月開始， 劉先生的腰痛又一次復發後， 就再也沒間斷過， 這疼痛一直持續到2017年的1月，
檢查出了問題就得治療， 劉先生這樣嚴重的症狀， 宜興醫院的醫生建議手術， 但昂貴的手術費用， 讓家庭並不富裕的劉先生望而卻步。 正在和家裡人一起考慮是否要做手術的時候， 劉先生一位在無錫的朋友的建議， 讓劉家人燃起了向中醫求助的想法。
（圖為：嚴亞萍主任為一位骨裂患者看診）
中醫意見
腰椎間盤突出， 其實不一定需要手術
劉先生那位在無錫的朋友姓王， 王先生也是一位腰椎間盤突出患者， 曾經在2013年做過手術， 手術費花了6萬多， 術後效果很好， 但是不足兩年就復發了。 2015年， 王先生慕名來到無錫天一中醫醫院，
在王先生的建議下， 劉先生也準備嘗試一下中醫保守療法。 2017年3月3日， 在家人的陪伴下， 劉先生忍著腰痛， 從宜興趕到無錫天一中醫醫院， 找到了嚴亞萍主任。
經過嚴主任的診斷， 劉先生的腰椎間盤突出問題比王先生要嚴重很多， 但也不是必須做手術， 只不過是中醫治療的週期可能要稍微長一些。 於是在3日當天， 嚴主任就為劉先生制定了牽引、推拿、中藥薰蒸治療、外敷膏藥的治療方案，確定了治療初期每週兩次，治療中後期每週1-2次的療程。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
治療過程
兩次治療疼痛消失，一個月後“危機”解除
得到了嚴亞萍主任的治療方案，劉先生如獲至寶。在3月3日當天做完治療後，3月6日又立刻來到了無錫天一中醫醫院做治療。後面過了三天，在3月10日再趕往無錫天一中醫醫院的時候，劉先生的腰痛、腿痛症狀已經有了明顯好轉，連排尿都順暢了很多。而在3月10日的治療後，劉先生的腰痛、腿痛症狀基本消失，小便也正常了，終於可以正常地走路了。而這一改變，只用了3次治療、7天的時間。
對此，嚴主任說：“中醫保守治療，很多人覺得起效會很慢，不如手術起效快，其實只要辯證準確、手法到位、用藥合理，中醫保守治療腰椎間盤突出起效並不慢。雖然中醫治療的整個週期較長，大約要1個月左右，但西醫手術後要臥床休息3個月，所以，嚴格地來說，中醫保守治療的效率要比做手術高得多，當然，花費也比西醫手術低得多。”
在2017年整個3月份，劉先生每隔幾天就從宜興來無錫一次。從最開始必須家人陪伴、攙扶，到後面劉先生可以獨自到院就診，前後加起來，也只經歷了8次治療。到3月底，劉先生的下肢疼痛消失、小便問題徹底解決、走路已與正常人無異。
這一個月的變化，是劉先生對中醫信任的結果，是嚴主任準確辯證、治療到位的結果，也是中醫在治療腰椎間盤突出上的優勢帶來的必然效果。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
專家分析治療要循序漸進，保養要抓住元兇
以劉先生為案例，針對腰椎間盤突出問題，無錫天一中醫醫院骨傷科嚴亞萍主任提出了“治療要循序漸進，保養要抓住元兇”的看法。
嚴主任說：“腰椎周圍的神經是通向坐骨、大腿、小腿、腳掌上各處神經的交通樞紐要道，所以當神經受到壓迫，就會引起別的地方的疼痛。”
近年來腰椎間盤突出問題日趨年輕化，這與現代人坐姿不良、缺乏運動有很大關係，“很多人一查出腰椎間盤突出，西醫就要求做手術，在我看來，這是完全沒有必要的。”嚴主任說：“手術並不能百分百治癒腰椎間盤突出引起的腰腿痛，而且術後復發率較高。腰椎間盤突出是一種自限性疾病，疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，尾門中醫牽引、推拿、內服外敷等保守治療方式，就是在椎間盤自行縮小過程中的對症支持治療。”
那麼，在腰椎間盤突出問題的日常保養上，嚴主任又有什麼建議呢？
嚴主任說：“腰椎間盤突出患者的保養，要從根部做起。首先從坐姿上就要開始進行調整，原則上不要連續坐超過兩個小時，可以在椅子上放靠墊。睡覺則建議睡硬板床，在運動方面，比較適合游泳，另外要注意保暖，不要受冷著涼。”
（圖為：嚴亞萍主任參與天一名醫大講堂談骨科常見病）
筆者的話
筆者在嚴亞萍主任診室觀察到，大部分來骨傷科就診的很多患者遇到的問題，都是由於久坐不動引起的頸肩腰腿痛。這類病人最多見的是公司職員、財會人員、老師、視窗人員、司機等，由於工作中長期久坐不動，引起的腰肌勞損、頸部肌肉勞損、腰椎間盤突出等問題非常嚴重。
嚴亞萍主任提醒
預防腰椎間盤突出，日常要注意下面的這些事項——
1、保持健康的體重，減輕腰部負重，規律地鍛煉身體；
2、戒煙：香煙中的尼古丁影響椎間盤對於營養物質的吸收；
3、採用恰當的持物方法，不要提超過4kg的重物；
4、避免不當的坐姿，坐下時保護腰部；
5、睡覺時使腰部自然放鬆，側臥時可以在膝蓋之間墊一個枕頭。
臨床資料統計，教師、白領、司機、搬運工、建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群，吸煙、肥胖、不經常鍛煉也會增加患該病的風險。希望大家牢記嚴主任的腰椎間盤突出預防提醒，在生活中切實地行動起來。如果發生腰椎間盤突出症狀，則要儘快去正規醫院的神經外科就診，把握好最佳治療時機，在醫生的指導下進行治療。
※本臨床醫案由無錫天一中醫醫院天天記錄，無授權轉載必究。
如有健康問題諮詢可進無錫天一中醫醫院官方QQ群：472547097（7:45——5：30）
嚴主任就為劉先生制定了牽引、推拿、中藥薰蒸治療、外敷膏藥的治療方案，確定了治療初期每週兩次，治療中後期每週1-2次的療程。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
治療過程
兩次治療疼痛消失，一個月後“危機”解除
得到了嚴亞萍主任的治療方案，劉先生如獲至寶。在3月3日當天做完治療後，3月6日又立刻來到了無錫天一中醫醫院做治療。後面過了三天，在3月10日再趕往無錫天一中醫醫院的時候，劉先生的腰痛、腿痛症狀已經有了明顯好轉，連排尿都順暢了很多。而在3月10日的治療後，劉先生的腰痛、腿痛症狀基本消失，小便也正常了，終於可以正常地走路了。而這一改變，只用了3次治療、7天的時間。
對此，嚴主任說：“中醫保守治療，很多人覺得起效會很慢，不如手術起效快，其實只要辯證準確、手法到位、用藥合理，中醫保守治療腰椎間盤突出起效並不慢。雖然中醫治療的整個週期較長，大約要1個月左右，但西醫手術後要臥床休息3個月，所以，嚴格地來說，中醫保守治療的效率要比做手術高得多，當然，花費也比西醫手術低得多。”
在2017年整個3月份，劉先生每隔幾天就從宜興來無錫一次。從最開始必須家人陪伴、攙扶，到後面劉先生可以獨自到院就診，前後加起來，也只經歷了8次治療。到3月底，劉先生的下肢疼痛消失、小便問題徹底解決、走路已與正常人無異。
這一個月的變化，是劉先生對中醫信任的結果，是嚴主任準確辯證、治療到位的結果，也是中醫在治療腰椎間盤突出上的優勢帶來的必然效果。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
專家分析治療要循序漸進，保養要抓住元兇
以劉先生為案例，針對腰椎間盤突出問題，無錫天一中醫醫院骨傷科嚴亞萍主任提出了“治療要循序漸進，保養要抓住元兇”的看法。
嚴主任說：“腰椎周圍的神經是通向坐骨、大腿、小腿、腳掌上各處神經的交通樞紐要道，所以當神經受到壓迫，就會引起別的地方的疼痛。”
近年來腰椎間盤突出問題日趨年輕化，這與現代人坐姿不良、缺乏運動有很大關係，“很多人一查出腰椎間盤突出，西醫就要求做手術，在我看來，這是完全沒有必要的。”嚴主任說：“手術並不能百分百治癒腰椎間盤突出引起的腰腿痛，而且術後復發率較高。腰椎間盤突出是一種自限性疾病，疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，尾門中醫牽引、推拿、內服外敷等保守治療方式，就是在椎間盤自行縮小過程中的對症支持治療。”
那麼，在腰椎間盤突出問題的日常保養上，嚴主任又有什麼建議呢？
嚴主任說：“腰椎間盤突出患者的保養，要從根部做起。首先從坐姿上就要開始進行調整，原則上不要連續坐超過兩個小時，可以在椅子上放靠墊。睡覺則建議睡硬板床，在運動方面，比較適合游泳，另外要注意保暖，不要受冷著涼。”
（圖為：嚴亞萍主任參與天一名醫大講堂談骨科常見病）
筆者的話
筆者在嚴亞萍主任診室觀察到，大部分來骨傷科就診的很多患者遇到的問題，都是由於久坐不動引起的頸肩腰腿痛。這類病人最多見的是公司職員、財會人員、老師、視窗人員、司機等，由於工作中長期久坐不動，引起的腰肌勞損、頸部肌肉勞損、腰椎間盤突出等問題非常嚴重。
嚴亞萍主任提醒
預防腰椎間盤突出，日常要注意下面的這些事項——
1、保持健康的體重，減輕腰部負重，規律地鍛煉身體；
2、戒煙：香煙中的尼古丁影響椎間盤對於營養物質的吸收；
3、採用恰當的持物方法，不要提超過4kg的重物；
4、避免不當的坐姿，坐下時保護腰部；
5、睡覺時使腰部自然放鬆，側臥時可以在膝蓋之間墊一個枕頭。
臨床資料統計，教師、白領、司機、搬運工、建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群，吸煙、肥胖、不經常鍛煉也會增加患該病的風險。希望大家牢記嚴主任的腰椎間盤突出預防提醒，在生活中切實地行動起來。如果發生腰椎間盤突出症狀，則要儘快去正規醫院的神經外科就診，把握好最佳治療時機，在醫生的指導下進行治療。
※本臨床醫案由無錫天一中醫醫院天天記錄，無授權轉載必究。
如有健康問題諮詢可進無錫天一中醫醫院官方QQ群：472547097（7:45——5：30）