導讀： 在臨床上， 空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血症。 而在我國， 尿酸升高患者多達1.2億， 十年內增加了十倍!不論患者是否合併其他危險因素， 高血尿酸都能導致心血管死亡率的上升。 高尿酸血症已經逐漸成為了心血管系統的幫兇了!
在臨床上， 空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血症。 而在我國， 尿酸升高患者多達1.2億， 十年內增加了十倍!不論患者是否合併其他危險因素， 高血尿酸都能導致心血管死亡率的上升。 高尿酸血症已經逐漸成為了心血管系統的幫兇了!
冠心病、高血壓、心衰等患者是高尿酸血症的高危人群
血尿酸水準越高， 死亡風險率越高
一提到高尿酸， 大家腦海中蹦出來的第一個危害無疑是中風。 是不是只要沒發展成為痛風， 血尿酸高一點也沒事?高尿酸的危害還有哪些?有證據表明， 尿酸增多可在一定程度上助長動脈粥樣硬化的形成;還會加劇血小板聚集和鈉的吸收，
另外， 研究發現， 在冠心病、高血壓、心衰、中風患者及一般人群中， 尿酸升高都與心血管疾病密切相關。 那麼高尿酸血症“偏好”哪些人群?
汪芳醫生提醒以下幾類人群要尤為注意：60歲以上的中老年人， 肥胖的中年男性和絕經期後的女性， 高血壓、動脈硬化和糖尿病患者， 原因未明的關節炎、腎結石患者， 有高尿酸血症家族史的成員， 長期吃肉和飲酒的人。 具體來看：
第一， 血尿酸每升高59.5μmolPL， 冠心病死亡危險性增加48%。
早在1951年， Gertler等學者就首次提出尿酸與冠心病之間可能存在複雜的相互作用。 國外一項研究表明，
高尿酸症是增加冠心病患者(尤其是女性)死亡的獨立危險因素。 血尿酸每升高59.5μmolPL， 冠心病死亡危險性增加48%， 尿酸>357μmolPL者更易患上冠心病。
第二， 血尿酸水準每增加17μmol/L， 高血壓相對危險度就增加13%。
高尿酸血症與高血壓息息相關：研究資料表明， 原發性高血壓人群中， 即使沒有其他併發症， 也有近30%的患者伴有高尿酸血症。
多年臨床總結發現， 血尿酸水準每增加17μmol/L， 發生高血壓的相對危險度就會增加13%。 2007年MRFIT研究顯示， 血壓正常的高尿酸血症男性，
第三， 血尿酸>800μmol/L者較400μmol/L者死亡率提高18倍。
高尿酸症是慢性心力衰竭死亡率的一項獨立的預測指標， 當血尿酸>565μmol/L， 心衰死亡率升高， 且尿酸值越高， 心衰患者死亡率增加的越明顯。 如血尿酸>800μmol/L者較400μmol/L者死亡率提高18倍!
尿酸升高往往預示著動脈硬化的發展， 缺血性心肌病死亡的患者， 其血尿酸水準最高。 且尿酸的血濃度增高越顯著， 血管病變也就越明顯。 也就是說， 應把尿酸高當成血壓高、血脂異常一樣加以重視。
高尿酸血症雖然不能根治， 但卻防治有“方”
飲食控制和運動療法是其防治基礎
高尿酸血症不能根治，
因此， 汪芳醫生建議大家：“每天堅持至少30分鐘的中等強度運動， 除此之外， 日常飲食應以低嘌呤食物為主， 除了少吃薯片、豆干、餅乾、紫菜和香菇等， 還要嚴格控制含脂肪量較多的肉類及動物內臟的攝入;至於醃制食品、香辛料和碳酸飲料等， 也最好不要吃;含鉀高的食物對於防治高尿酸血症比較有利， 比如番茄、西蘭花、香蕉、木瓜和芹菜等。 ”這也就是汪醫生一直宣導我們要口下積“德”。
汪芳表示， “肉、海鮮、動物內臟和啤酒、肉湯等富含嘌呤， 嘌呤代謝後就會產生尿酸。 即使是‘綠色食品’中也普遍存在嘌呤。 ”那麼， 日常生活中烹飪時到底該如何“去嘌呤”?汪醫生有自己獨特的秘方， 那就是食用前先用水焯煮一下。
最後汪芳提醒各位，選對了吃的東西固然重要，但也不要吃的太飽。倒是可以多喝些水，建議大家每日飲水量在1500毫升以上。如果在改變生活方式後血尿酸仍然高於正常值，或者尿酸升高合併心血管危險因素(血尿酸>471μmol/L)，無合併症但血尿酸>530μmol/L的患者，都應儘快到醫院就診，在醫生的指導下服用藥物降低血尿酸。
總的來說，肥胖、高血壓、高甘油三酯血症、過量酒精攝入是高尿酸血症發病的主要危險因素，同時高尿酸血症與心血管疾病不良預後關係密切。為了幫助大家保持一個健康的身體，汪芳總結出一套秘訣：“多學點兒，少吃點兒，勤動點兒，放鬆點兒，藥服點兒”，核心思想是“改善生活方式”，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重等。除外，大家還應積極治療高血壓、高血脂、糖尿病和慢性腎病等合併疾病。
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那就是食用前先用水焯煮一下。最後汪芳提醒各位，選對了吃的東西固然重要，但也不要吃的太飽。倒是可以多喝些水，建議大家每日飲水量在1500毫升以上。如果在改變生活方式後血尿酸仍然高於正常值，或者尿酸升高合併心血管危險因素(血尿酸>471μmol/L)，無合併症但血尿酸>530μmol/L的患者，都應儘快到醫院就診，在醫生的指導下服用藥物降低血尿酸。
總的來說，肥胖、高血壓、高甘油三酯血症、過量酒精攝入是高尿酸血症發病的主要危險因素，同時高尿酸血症與心血管疾病不良預後關係密切。為了幫助大家保持一個健康的身體，汪芳總結出一套秘訣：“多學點兒，少吃點兒，勤動點兒，放鬆點兒，藥服點兒”，核心思想是“改善生活方式”，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重等。除外，大家還應積極治療高血壓、高血脂、糖尿病和慢性腎病等合併疾病。
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