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骨質疏鬆性骨折後的抗骨質疏鬆干預治療作用有多大?

前面我們逐漸學習和掌握了骨質疏鬆性骨折的診斷、治療原則和康復注意事項, 那麼, 骨質疏鬆的干預到底對骨折癒合和內植物有何影響呢?

答案是肯定的, 只要有干預措施, 一定就會有好的影響。 其中骨質疏鬆性骨折後, 應用鈣劑和活性維生素D可提高患者成骨活性指標, 增加骨痂面積。 應用雙膦酸鹽會出現骨痂增大、礦化增加, 未見骨折延遲癒合;使用rhPTH1?34, 可促進骨折區骨痂形成。 而在骨質疏鬆性骨折內固定手術後, 應用雙膦酸鹽類藥物可抑制骨量的進一步丟失, 提高內固定物的穩定性, 降低內固定移位的發生率。 在骨質疏鬆性髖部骨折人工關節置換術後, 應用雙膦酸鹽類藥物可提高髖部骨量, 減少假體周圍骨丟失, 降低假體鬆動發生率。 骨質疏鬆性椎體骨折內固定術後, 應用rhPTH1-34可提高椎體骨量, 降低椎弓根螺釘鬆動的發生率。

由此可見, 干預後的效果是肯定的, 並且要足療程。 一般情況下, 雙膦酸鹽類藥物療程為3~5年, 而後再根據治療後骨代謝指標改變、再骨折風險程度改變決定“繼續用藥”或“停藥觀察(藥物假期)”。 rhPTH1-34使用不超過2年。 當然, 由於激素類和生物製劑類藥物一旦停用, 其療效即消退,

所以就需要進行序貫其他治療。 雌激素和選擇性雌激素受體調節劑尚無明確療程限定, 使用時間可根據治療效果確定。

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