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支氣管炎不合理用藥點評

病情簡介

患者女性, 53歲, 臨床診斷:支氣管炎。

藥物治療方案

阿奇黴素片0.125g, 口服, 每日三次

氨茶鹼片0.1g, 口服, 每日三次

氯苯那敏片4mg, 口服, 每日三次

祛痰止咳膠囊6粒, 口服, 每日二次

分析評估與建議

急性氣管-支氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎症。 多為散發, 無流行傾向, 年老體弱者易感。 主要為咳嗽和咳痰。 常發生於寒冷季節或氣候突變時。 也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。 以病毒感染多見, 多數病例為自限性。 治療必須在醫生的指導下, 以對症治療為主,

不應常規用抗菌藥。

阿奇黴素使用劑量不足且頻次高, 成人首劑加倍, 每日0.25g頓服即可。 單劑給藥後的血消除半衰期約35~48h, 每日一次可以維持其有效血藥濃度。 藥師應加強用藥適宜性審核, 注意對不正確的劑量、用法的干預。

阿奇黴素與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度, 應注意調整氨茶鹼劑量, 有條件的醫療機構應檢測血漿茶鹼水準[2]。 藥師對潛在臨床意義的藥物相互作用應給予臨床必要的提醒。

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