無論是燒心、脹滿、喝酒胃痛， 還是吃長期吃布洛芬， 又或是幽門螺旋桿菌感染， 人們都會想到從樓下藥店買一盒“拉唑”吃。 有些朋友甚至將其列入家庭常備藥物清單，
誠然， 以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑（PPIs）是一類療效確切、相當安全的藥物。 要說它們的工作原理也簡單， 就是阻止胃壁細胞對於氫離子的轉運， 進而阻礙胃酸的分泌。
無論是哪種胃病， 總是和胃酸扯不開關係。 胃酸能促進胃蛋白酶正常工作， 殺死隨食物及水中的細菌， 使食物蛋白變性易於消化， 促進胰液、膽汁及腸液的分泌。 正常情況下， 胃黏膜細胞也能夠分泌鹼性物質， 使靠近胃壁的環境呈中性， 以保護機體組織不受胃酸的傷害， 讓胃酸不會把胃給“消化”了。
然而， 一旦由於各種原因得了胃病， 胃黏膜組織受損， 局部對抗胃酸的能力也就隨之下降，
PPls在減輕症狀的同時， 給胃黏膜以生長修復的時機， 促進疾病的恢復。 但是， 好藥也有三分毒， 家裡常備這類藥的朋友們可要注意， 服用的時候有四個“不合用”。
1. 不和鈣、鐵劑合用
很多胃炎、胃潰瘍的創面都存在慢性滲血、出血的情況， 持續的血色素丟失將會導致缺鐵， 患者常常面臨血色素偏低、乏力、精神不佳等貧血症狀的困擾， 需要服用有機或無機鐵劑。 此時如果不改變原有的PPIs方案， 堅持其與鐵劑合用， 則會影響補鐵的效果。
這是因為鐵是以二價游離態的亞鐵離子形態被吸收入體的， 失去胃酸的作用後， 大部分鐵均處於螯合狀態， 吸收效果不佳。
人體對鈣的吸收也存在類似的情況。 PPIs阻礙鈣的吸收， 機體得不到鈣則轉而利用骨骼中的鈣， 加重骨質疏鬆。 遇到這種情況， 則建議以不影響胃酸分泌的抗酸藥替換， 如硫糖鋁片等緩解症狀。
2. 與硫糖鋁間隔服用
硫糖鋁常用於緩解胃痛， 在餐前或睡前服用最好，
因此， 如果同時選用這兩種藥物時千萬不能同時吃， 建議間隔服用。 也就是說， 先服用PPIs數十分鐘至一個小時後再服用硫糖鋁， 以充分發揮兩種藥物的功能。
3. 謹慎與抗凝藥合用
藥物代謝動力學研究表明， PPIs通過肝臟代謝的同時， 將會影響代謝酶（P450）的表達。 也就是說， 拉唑類的藥物將影響其他藥物的代謝速度， 使之的藥理學作用增加或減弱。
這一點在抗凝藥的合用上尤為明顯。 比如說， 服用PPIs（尤其是奧美拉唑和埃索美拉唑）的同時服用氯吡格雷， 後者的代謝速度將加快，
又如輕度靜脈血栓患者， 服用華法林治療， 因胃部不適而服用奧美拉唑影響了華法林的代謝速度， 導致明顯的出血傾向。
因此， 需要服用抗凝藥的患者， 在選用拉唑類胃藥的時候要謹慎， 切忌自作主張， 一定要經過醫生評估後確定藥物治療方案。
4. 謹慎長期合用抗生素
雖然臨床上對於抗生素的使用已經有規範、明確的規定， 但在一些特殊情況下， 或管理相對不嚴格的地區， 抗生素的持續應用情況還是存在的， 長期使用很容易出現消化系統疾病。
原來， 這與腸道菌群有關。 機會性致病菌原是人體腸道中的常駐居民， 這些細菌在菌群平衡的環境下並不導致疾病。 但如果長期使用抗生素， 菌群因而失去原有的結構平衡，這些機會性致病菌就不安分了。艱難梭菌相關性腹瀉就是其中一個健康難題，它能夠產生嚴重的腸道炎症，甚至感染性休克。
吃抗生素時間長了胃口不好，很多朋友希望能夠通過PPIs改善這類不適症狀。殊不知，過量、長期的使用PPIs將反而增加艱難梭菌相關性腹瀉的發病風險。
看來“拉唑”雖好，但也不能亂吃，更不能將其作為家庭常備藥，有事沒事就來一片。將膠囊放進嘴裡之前，還是諮詢一下醫生意見，綜合評估後再做決定！
（本文圖片均來自網路）
菌群因而失去原有的結構平衡，這些機會性致病菌就不安分了。艱難梭菌相關性腹瀉就是其中一個健康難題，它能夠產生嚴重的腸道炎症，甚至感染性休克。吃抗生素時間長了胃口不好，很多朋友希望能夠通過PPIs改善這類不適症狀。殊不知，過量、長期的使用PPIs將反而增加艱難梭菌相關性腹瀉的發病風險。
看來“拉唑”雖好，但也不能亂吃，更不能將其作為家庭常備藥，有事沒事就來一片。將膠囊放進嘴裡之前，還是諮詢一下醫生意見，綜合評估後再做決定！
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