（一）疏肝與養肝結合肝病之證治， 頭緒紛繁， 往往使人有不得要領之歎。 朱氏認為， 疏肝與養肝是治療肝臟自病的基本大法。 朱氏這一提法是以肝臟的生理功能為理論基礎的。 肝為藏血之髒， 其體柔， 但其為病則顯露出剛強之性， 故古人有“本目曲直”的形象說法。 肝屬厥陰， 但中寄相火， 易於化火動風， 所以前人用“體陰用陽”來概括它的生理功能。 肝性疏泄， 喜條達， 朱氏認為肝的疏泄功能是與肝體密切相關的。 肝血充沛， 肝體不燥， 則疏泄有度；若肝血不足， 肝氣有餘， 則易於橫逆致變：“肝體愈虛， 肝用愈強”，
朱氏認為慢性肝炎證見情懷抑鬱， 胸悶不舒， 欲噯不爽， 兩脅脹痛， 食穀不振， 舌苔薄膩， 或上有垢濁， 脈弦或濡滑， 為肝失疏泄， 影響脾胃運化功能， 濕濁內阻氣機不暢， 其治療必須遵照古人“疏肝毋忘和胃”之說， 以疏肝為主， 參用健脾和胃之品。 可用柴胡疏肝散（四逆散加制香附、川芎）化裁， 加蠶沙以泄濁；苡仁、茯苓、半夏、豆卷化濕和中。 若鬱久化熱， 小溲色黃者， 去川芎， 加山梔、蒲公英清泄之。 若久病陰傷， 證見烘熱體倦， 口幹思飲， 兩脅疼痛， 情緒易於激動， 舌紅， 苔少而幹， 脈弦微數， 當以柔養為主。 因肝腎同源， 肝陰受損日久， 勢必下汲腎陰，
（二）扶正驅邪並進慢肝多由急性肝炎演變而來， 往往為濕熱深伏， 或濕熱殘留不盡， 所以驅邪仍是慢肝治療中的重要環節。 但是， 假使把驅邪機械地理解為清熱解毒， 一味追求降低肝功能指標， 例如降低轉氨酶之特效藥， 則是片面的。 按照中醫學的觀點， “邪之所湊， 其氣必虛”， “至虛之處， 便是容邪之所”， 可見慢性肝炎的病理變化， 離不開邪正之紛爭。 慢肝多屬虛實夾雜， 正虛多由實邪留連日久而來， 對其治療， 必須正確地運用扶正以驅邪， 或在驅邪中不忘扶正的指導思想， 攻補兼施， 權衡適度， 始收佳效。
慢性肝炎用補法， 必須在明確病位的基礎上，
凡肝脾陰傷， 症見爪甲少華， 口幹溲黃， 烘熱肢軟， 納穀不香， 食後脹悶不適， 大便幹結， 兩脅脹痛， 舌紅少苔， 脈細微數者， 當以養肝濡脾為主， 參以和中助運之品。 此等證， 不宜用參、芪之溫升， 用之反覺脹悶不舒。 可取大劑黃精為主（一般用３０克）配合枸杞、沙參、山藥、首烏、雞血藤等， 佐以川楝、木瓜、生大麥芽等為基本方， 既可制肝， 且能入脾消脹， 為治陰傷而木橫之良藥， 值得選用。
慢性肝炎傷陰最多， 但亦有傷及肝陽者。 陽虛氣弱， 則肝用不及， 其主要臨床表現為疏泄無力， 證見面色灰滯，氣短乏力，不耐疲勞，稍勞則精神倦怠，納穀乏味，食後腹脹，大便幹溏不一，小溲色黃，脈弦細，舌質淡，苔白。總之，陽虛則全身功能低下，精神為之不振。而氣虛常是陽虛之先導；氣虛則血滯，氣虛則失去疏泄助運之功能；陽虛往往有怯冷之表現，臨床不難辨識。朱氏治肝氣虛者，亦喜重用黃芪（３０～６０克）配合當歸、桂枝、白芍、甘草、杜仲、生薑、大棗為基本方，即以當歸補血湯合桂枝東加味。若陽虛怯冷，則加鹿角膠、淡附子、仙靈脾。臨床上還可見到一種情況，病人既有肝陽虛衰的一面，又有郁毒深藏的一面，除上述見證外，伴見口苦、溲赤，在此情況下，不妨溫陽與解毒並舉；溫陽藥振奮機能，提高機體抗病能力，而解毒藥則有直接針對病原之意圖。可在上方基礎上，加用板藍根、黃柏、丹皮、白花蛇舌草等。
慢性肝炎進一步發展，還會出現肝腎精血受損，症塊癖積的證候，斯時患者面色晦滯、脅肋刺痛，肝脾腫大，質較堅硬，伴見肝掌、蜘蛛志，舌有紫氣或瘀斑，在婦女則月經量少或閉經，化驗肝功能異常，免疫功能低下。證情頑纏，久而不愈，若單純使用扶正或攻堅破積一法，都不能吻合病機。針對“久痛多瘀，久病多虛”的機理，朱氏在６０年代初自創“複肝丸”，使用於臨床，頗稱應手。處方：紅參須、參三七、炙地鱉蟲、紫河車、炮山甲、廣薑黃、廣郁金、雞內金、虎杖、石見穿、糯稻根。方中紫河車大補精血，紅參須益氣通絡，兩藥培本元，補氣血，以扶正治本；參三七活血止血、散瘀定痛；地鱉蟲破血消症，和營通絡；配以磨積消滯、軟堅散結的雞內金、炮山甲，佐以疏利肝膽，行氣活血的薑黃、郁金，複入清熱解毒、活血止痛的虎杖、石見穿、糯稻根，全方補不壅中，攻不傷正，寓攻於補之中。此方在《中醫雜誌》披露後，各地重複驗證，證明其對慢性肝炎之症塊癖積及早期肝硬化，確能改善症狀與體征，促進肝功能恢復正常，肝脾回縮，調整白、球蛋白的比例，確是治療慢性肝炎、肝硬化的一種有效藥。但對於肝膽濕熱壅遏，肝功轉氨酶明顯增高者，此丸不宜早用，必待濕去熱清，方可斟酌用之。
（三）在氣與在血須辨對慢性肝炎之各種證候，區別是在氣分或在血分，有利於把握病理層次，故不容不辨。所謂在氣，指慢性肝炎因氣機失調所致的一系列病理變化，如肝鬱氣滯，濕熱壅遏；或脾虛氣弱，濕濁不化等。前者症見胸脅苦滿，食欲不振，口苦，溲赤，舌苔薄黃，脈弦，可選小柴胡湯出入。
取柴胡、黃芩疏肝清熱；半夏、枳殼、瓜蔞皮、郁金宣通氣機；苡仁、茯苓、滑石淡滲利濕。後者證見頭暈乏力，稍勞則氣短心悸，食欲欠佳，大便幹溏不一，面輕度浮腫，舌淡胖，或舌邊有齒痕，苔薄脈虛大，當取補中益氣湯為主方。方中參、芪、術、草益氣健脾；當歸養肝血，陳皮調氣；尤妙用升麻、柴胡二味。柴胡除升陽外，兼有疏肝作用，升麻宜生用，意在兼以解毒。故慢性肝炎以脾虛為主要見證者，選此湯為優。
所謂在血，是指病邪由氣入血所產生的一系列病理變化，或氣滯以致血瘀，或熱毒入血而耗血動血。而病程已久，正氣不足，濕熱病邪混入血絡之中，亦屬於血分之證治範圍。慢肝以肝脾虛損為本，血瘀為標，其血瘀之表現，主要有氣虛血瘀和陰虛血瘀之不同。朱氏對氣虛血瘀，喜用黃芪配莪術、山藥配雞內金兩個對藥。其中黃芪、山藥均需重用至３０～６０克。隨症加用丹參、石見穿、參三七、郁金等。陰虛血瘀，當養陰化瘀，軟堅散結。可用一貫煎加丹參、澤蘭、牡蠣、庵艸閭子等。熱毒入血，有出血傾向者，往往鼻衄、齒衄時見，口幹口苦，或伴見午後低熱，夜有盜汗，或大便幹結難解，舌質紅，苔薄黃，脈弦帶數，亟當清營解毒，可取犀角地黃湯為主方，其中犀角可用水牛角代之，用量３０～６０克，其效始顯。隨症加用大小薊、貫仲、白薇、枸杞子、女貞、旱蓮、鱉甲等。若熱毒耗灼真陰，大便幹結，可暫加大黃泄熱通腑。久病入絡，症見肝區疼痛，牽及背部，舌質有紫氣，苔薄膩，脈弦澀，肝功能長期不正常。朱氏選用《金匱》旋複花湯為主方，取茜草代新絳。藥選旋複花、茜草、丹參、澤蘭、柏子仁、紫草、菝葜、路路通、參三七等。
病案舉例：劉某某，女，５３歲，農民。夙患肝硬化，近兩月來腹部逐漸膨大作脹，下肢浮腫，形體消瘦，神疲乏力，納穀不馨，溲短色黃，大便溏薄，舌苔薄質淡紅，脈細弦。肝功能：ＧＰＴ８０ｕ、ＡＫＰ７６、Ａ／Ｇ為２１／３０。Ｂ超提示：肝硬化腹水、脾大。此臌脹重症也，緣肝脾久損，正氣虛衰，血瘀癖積，水濕停聚所致。治擬扶正達邪，消瘀行水。處方：生黃芪３０克、煨莪術１０克、庵艸閭子１５克、楮實子３０克、澤蘭、澤瀉各１５克、木防己１２克、赤小豆３０克、白花蛇舌草３０克、生甘草５克。連進７帖。患者自訴服２帖後尿量即明顯增加，腹膨脹漸減，大便較前為實，納穀漸馨。原方續進１５帖，腹脹足腫全消，惟肝功能尚未完全正常，肝脾腫大，續予複肝丸，每次３克，一日３次，食前服。服丸劑３個月後，肝功能完全正常，肝脾明顯縮小，繼續服丸以鞏固善後。
證見面色灰滯，氣短乏力，不耐疲勞，稍勞則精神倦怠，納穀乏味，食後腹脹，大便幹溏不一，小溲色黃，脈弦細，舌質淡，苔白。總之，陽虛則全身功能低下，精神為之不振。而氣虛常是陽虛之先導；氣虛則血滯，氣虛則失去疏泄助運之功能；陽虛往往有怯冷之表現，臨床不難辨識。朱氏治肝氣虛者，亦喜重用黃芪（３０～６０克）配合當歸、桂枝、白芍、甘草、杜仲、生薑、大棗為基本方，即以當歸補血湯合桂枝東加味。若陽虛怯冷，則加鹿角膠、淡附子、仙靈脾。臨床上還可見到一種情況，病人既有肝陽虛衰的一面，又有郁毒深藏的一面，除上述見證外，伴見口苦、溲赤，在此情況下，不妨溫陽與解毒並舉；溫陽藥振奮機能，提高機體抗病能力，而解毒藥則有直接針對病原之意圖。可在上方基礎上，加用板藍根、黃柏、丹皮、白花蛇舌草等。慢性肝炎進一步發展，還會出現肝腎精血受損，症塊癖積的證候，斯時患者面色晦滯、脅肋刺痛，肝脾腫大，質較堅硬，伴見肝掌、蜘蛛志，舌有紫氣或瘀斑，在婦女則月經量少或閉經，化驗肝功能異常，免疫功能低下。證情頑纏，久而不愈，若單純使用扶正或攻堅破積一法，都不能吻合病機。針對“久痛多瘀，久病多虛”的機理，朱氏在６０年代初自創“複肝丸”，使用於臨床，頗稱應手。處方：紅參須、參三七、炙地鱉蟲、紫河車、炮山甲、廣薑黃、廣郁金、雞內金、虎杖、石見穿、糯稻根。方中紫河車大補精血，紅參須益氣通絡，兩藥培本元，補氣血，以扶正治本；參三七活血止血、散瘀定痛；地鱉蟲破血消症，和營通絡；配以磨積消滯、軟堅散結的雞內金、炮山甲，佐以疏利肝膽，行氣活血的薑黃、郁金，複入清熱解毒、活血止痛的虎杖、石見穿、糯稻根，全方補不壅中，攻不傷正，寓攻於補之中。此方在《中醫雜誌》披露後，各地重複驗證，證明其對慢性肝炎之症塊癖積及早期肝硬化，確能改善症狀與體征，促進肝功能恢復正常，肝脾回縮，調整白、球蛋白的比例，確是治療慢性肝炎、肝硬化的一種有效藥。但對於肝膽濕熱壅遏，肝功轉氨酶明顯增高者，此丸不宜早用，必待濕去熱清，方可斟酌用之。
（三）在氣與在血須辨對慢性肝炎之各種證候，區別是在氣分或在血分，有利於把握病理層次，故不容不辨。所謂在氣，指慢性肝炎因氣機失調所致的一系列病理變化，如肝鬱氣滯，濕熱壅遏；或脾虛氣弱，濕濁不化等。前者症見胸脅苦滿，食欲不振，口苦，溲赤，舌苔薄黃，脈弦，可選小柴胡湯出入。
取柴胡、黃芩疏肝清熱；半夏、枳殼、瓜蔞皮、郁金宣通氣機；苡仁、茯苓、滑石淡滲利濕。後者證見頭暈乏力，稍勞則氣短心悸，食欲欠佳，大便幹溏不一，面輕度浮腫，舌淡胖，或舌邊有齒痕，苔薄脈虛大，當取補中益氣湯為主方。方中參、芪、術、草益氣健脾；當歸養肝血，陳皮調氣；尤妙用升麻、柴胡二味。柴胡除升陽外，兼有疏肝作用，升麻宜生用，意在兼以解毒。故慢性肝炎以脾虛為主要見證者，選此湯為優。
所謂在血，是指病邪由氣入血所產生的一系列病理變化，或氣滯以致血瘀，或熱毒入血而耗血動血。而病程已久，正氣不足，濕熱病邪混入血絡之中，亦屬於血分之證治範圍。慢肝以肝脾虛損為本，血瘀為標，其血瘀之表現，主要有氣虛血瘀和陰虛血瘀之不同。朱氏對氣虛血瘀，喜用黃芪配莪術、山藥配雞內金兩個對藥。其中黃芪、山藥均需重用至３０～６０克。隨症加用丹參、石見穿、參三七、郁金等。陰虛血瘀，當養陰化瘀，軟堅散結。可用一貫煎加丹參、澤蘭、牡蠣、庵艸閭子等。熱毒入血，有出血傾向者，往往鼻衄、齒衄時見，口幹口苦，或伴見午後低熱，夜有盜汗，或大便幹結難解，舌質紅，苔薄黃，脈弦帶數，亟當清營解毒，可取犀角地黃湯為主方，其中犀角可用水牛角代之，用量３０～６０克，其效始顯。隨症加用大小薊、貫仲、白薇、枸杞子、女貞、旱蓮、鱉甲等。若熱毒耗灼真陰，大便幹結，可暫加大黃泄熱通腑。久病入絡，症見肝區疼痛，牽及背部，舌質有紫氣，苔薄膩，脈弦澀，肝功能長期不正常。朱氏選用《金匱》旋複花湯為主方，取茜草代新絳。藥選旋複花、茜草、丹參、澤蘭、柏子仁、紫草、菝葜、路路通、參三七等。
病案舉例：劉某某，女，５３歲，農民。夙患肝硬化，近兩月來腹部逐漸膨大作脹，下肢浮腫，形體消瘦，神疲乏力，納穀不馨，溲短色黃，大便溏薄，舌苔薄質淡紅，脈細弦。肝功能：ＧＰＴ８０ｕ、ＡＫＰ７６、Ａ／Ｇ為２１／３０。Ｂ超提示：肝硬化腹水、脾大。此臌脹重症也，緣肝脾久損，正氣虛衰，血瘀癖積，水濕停聚所致。治擬扶正達邪，消瘀行水。處方：生黃芪３０克、煨莪術１０克、庵艸閭子１５克、楮實子３０克、澤蘭、澤瀉各１５克、木防己１２克、赤小豆３０克、白花蛇舌草３０克、生甘草５克。連進７帖。患者自訴服２帖後尿量即明顯增加，腹膨脹漸減，大便較前為實，納穀漸馨。原方續進１５帖，腹脹足腫全消，惟肝功能尚未完全正常，肝脾腫大，續予複肝丸，每次３克，一日３次，食前服。服丸劑３個月後，肝功能完全正常，肝脾明顯縮小，繼續服丸以鞏固善後。