一、胃癌
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一, 居消化道腫瘤首位, 男性比女性多發, 年齡為40~60歲。
二、病因與發病機制
1.飲食、環境、遺傳因素
在我國西北、東北某些地區人們長期食用醃制和煙熏食物, 這些食物中含有高濃度硝酸鹽, 食用後容易形成亞硝胺等致癌物質。 據調查發現, A型血的人胃癌發病率高, 而且常見於近親中, 表明該病有遺傳性。
2. 幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌分泌的毒素使胃粘膜發生病變, 其產生的氨和胃酸, 有利於細菌生長, 同時促進硝酸鹽降解為亞硝胺而致癌。
3.癌前病變
①慢性萎縮性胃炎:約有10%將發展為胃癌。 ②胃息肉:惡變率約為10%, 特別是直徑超過2cm者。 ③胃潰瘍:其惡變率約為5%。
三、轉移途徑
1、直接轉移 2、淋巴轉移
3、血行轉移 4、腹腔種植
四、臨床症狀
1、症狀:最常見的初發症狀是噯氣、反酸、食欲減退等, 類似於慢性胃炎或十二指腸潰瘍等症狀。 進展期胃癌病人出現上腹隱痛,
2、體征:早期僅有上腹部深壓痛;晚期可捫及上腹部腫塊, 呈堅實可移動結節狀, 有壓痛。 若出現肝臟等遠處轉移, 可有肝大、腹腔積液、鎖骨上淋巴結腫大, 直腸指診時在直腸膀胱陷凹處可觸及腫塊。
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