冠心病病人需要用哪些藥物治療？

作者：河北省人民醫院 郭藝芳

冠心病患者具體情況不同， 藥物治療方案因人而異， 病友自己很難準確把握。 所以請在醫生指導下正規治療，

不要自行購買廣告推廣的藥物。 很多廣告誇大其詞， 所推銷的藥物療效不確切， 不僅會浪費錢， 甚至會耽誤病情。

如果確診了冠心病， 只要沒有禁忌證， 有兩種藥物是必須要使用的：一個是阿司匹林， 一個是他汀。

冠心病的防治重點是預防心肌梗死的發生。 心肌梗死是由於冠狀動脈內斑塊破裂， 誘發血管內血栓形成， 導致血管迅速閉塞， 心肌供血中斷並發生壞死。 阿司匹林最大的作用是預防血栓形成。 長期服用阿司匹林， 即便動脈粥樣斑塊破裂， 局部難以形成血栓， 這樣可以大大降低心肌梗死的風險。

他汀的作用是降低血液內膽固醇的水準。 膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的原材料， 血液中膽固醇越少，

就越不容易形成斑塊， 已經形成的斑塊也不容易進一步增長。 所以他汀是防治動脈粥樣斑塊最有效的藥物。 斑塊可以分為穩定性斑塊（好像是皮厚餡小的餃子， 不容易破）和不穩定性斑塊（好比是皮薄餡大的餃子， 很容易破）。 他汀還有個作用， 就是使斑塊變得更牢固， 把皮薄餡大的餃子變成皮厚餡小的餃子， 這樣的話斑塊就不容易破裂了， 大大降低心肌梗死的風險。

如果已經發生過心肌梗死， 或者合併糖尿病， 或者有心衰， 還需要服用美托洛爾、比索洛爾等藥以及普利類藥物。 如果有心絞痛， 還需要服用硝酸酯類藥物和地平類藥物。 是否使用這些藥物， 需要由醫生決定。

轉自：郭藝芳心前沿