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醫生說:心血管病人關心的那些問題

1、男性患者, 48歲, 近一年血壓一直在140/95, 剛吃藥的時候, 吃的是厄貝沙坦片,

卡托普利、但是沒有什麼明顯的效果, 現在吃

硝苯地平緩釋片,

每天兩片, 心率從以前58變成現在78左右, 血壓在早上的時候還是高, 而且低壓一直降不下來, 請問需要換藥麼?

醫生說:你好, 不用換, 可以加一片倍他樂克緩釋片, 控制低壓和心率。

小編寄語:

A、厄貝沙坦主要用於治療原發性高血壓和合併高血壓的2型糖尿病腎病。 其主要通過抑制血管收縮和醛固酮的釋放, 產生降壓作用。 但是, 不能抑制血管緊張素轉換酶(ACE)、腎素、其它激素受體, 也不能抑制與血壓調節和鈉平衡有關的離子通道。

B、卡托普利是人工合成的非肽血管緊張素轉化酶抑制劑, 價格便宜, 對多種類型的高血壓均有明顯的降壓效果, 並且能改善充血性心力衰竭者的心臟功能。 但可能會引起血鉀過高, 導致心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或者心臟停博的問題。


C、硝苯地平緩釋片能夠通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性, 而使心肌的耗氧量減少;通過冠狀血管的擴張和側支迴圈的發達, 增加心肌缺血部位的氧供給;通過抑制高能量磷酸化合物的消耗, 增強抗缺氧能力。 其好處在於70%~80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出, 24小時後90%的藥物消除, 體內無蓄積作用。

2、心臟放了支架以後還是會出現心絞痛, 這個該服什麼藥呢?

醫生說:心臟支架手術後仍舊會出現心絞痛, 可以通過先口服硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈, 曲美他嗪類藥物改善心肌代謝來進行改善。 如果心絞痛比較明顯, 藥物不能緩解, 還需要複查冠脈造影, 排除冠脈內再狹窄。

3、醫生您好, 本人由於總是胸悶氣喘, 心電圖檢查說有心肌缺血, 隨後又做了兩次造影了, 但是都顯示血管沒有問題, 請問這是怎麼回事呢?

醫生說:你好, 請問有沒有排除心肌橋的問題, 再就是排除肺部原因, 或者是冠脈痙攣引起的, 可以吃點改善冠脈痙攣的藥物看看。

小編寄語:看了這位元患者的情況, 我不知道有沒有人會有“看, 醫院又亂收費了, 那麼多檢查, 不知道收了多少昧心錢”的想法。

但是, 小編並非是要為醫院洗白, 小編要說的是很多病症的表現都有一定的相似處,

就拿胸部疼痛來說吧, 胸部如何痛?(是鈍痛?還是尖銳性疼痛?)疼痛時間多久?具體位置在什麼地方?要知道不同的病症所顯示的是不同的病情。

當然, 也有人說, 我在這家醫院做了多少項檢查都沒查出什麼問題, 到哪哪就查出來了, 這小編要說的是, 醫生也是人, 醫術也是在不斷積累的。 所以, 多一些寬容吧, 讓醫生能更好的為我們服務。

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