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術後出現厭食、味覺遲鈍、口幹、吞咽困難等症狀,應該如何解決?

由於腫瘤和腫瘤治療所產生的許多症狀會影響患者的營養攝入, 通過膳食及藥物手段可減輕這些症狀到來的不良影響。

(1)厭食:是腫瘤和腫瘤治療中最常見的症狀之一, 心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食症狀。

解決方法:為減輕厭食, 不僅應告訴患者攝入營養的重要性, 鼓勵患者多進食, 還應增進飲食的色/香/味來刺激食欲;也可通過在餐前半小時進行適量活動來增進食欲;採用少量多餐法來保證攝入足夠的蛋白質和熱量;盡可能讓患者同家屬和朋友一起進餐, 創造良好的心理氛圍。

(2)味覺遲鈍:往往發生在化療和放療時, 或由本身引起。

解決方法:少量多餐, 或多進食新鮮水果/蔬菜, 增加食欲的色澤和香味, 並避免可能引起異味的某些蛋白質食物, 有可能部分克服味覺遲鈍帶來的不良影響。

(3)口幹:常出現於頭頸部放療之後, 有唾液腺分泌減少所致。

解決方法:可增加多汁的飲食和水果, 固體食物可與湯汁共進, 咀嚼無糖的口香 糖也可增加唾液分泌, 酸辣食物雖可減輕口幹症狀, 但有刺激性應慎用。

(4)吞咽困難:常常是頭頸部放療或口腔手術的併發症。

解決方法:如症狀不嚴重, 可採用進軟飲食/切細煮爛的固體食物,

或進食時佐以湯汁的方法來克服, 但不主張進流質以避免食物誤入呼吸道;如症狀嚴重, 則需採用管飼或靜脈營養。

(5)腹脹:是因胃腸道消化能力下降和食物通過的時間延長所致, 也與所進食物性質有關。

解決方法:可以採取少量多餐, 餐前餐後坐起或適當行走促進腸蠕動等方法, 避免進食肥膩/油炸/產氣食物以及牛奶和碳酸飲料。

(6)便秘:可由於飲食缺乏纖維素/活動減少和使用麻醉藥物所致。

解決方法:膳食中應增加新鮮蔬菜/水果/全穀麵包或麥片, 也應增加進食量, 必要時可用輕瀉藥或灌腸。

(7)腹瀉:可因化療/腹部放療或腸道手術所致。

解決方法:避免食油膩/辛辣/刺激/過冷以及含纖維素過多的食物, 必要時可用藥 物(比如洛呱丁胺《易蒙停》)止瀉。 開始進食時應僅服液體使腸道休息, 逐步增加無渣或少渣食物, 如米飯/麵條/土豆泥/香蕉等, 再過渡至低渣的軟飲食, 最終至正常飲食。

(8)食管炎:由化療或頭頸區放療所致, 往往造成吞咽疼痛和吞咽困難。

解決方法:含漱或咽下鎮痛液, 如利多卡因, 可緩解疼痛和刺激, 也可用自製的鎮痛液(1 到 2 茶匙碳酸氫鈉《蘇打》和 1 茶匙氯化鈉《食鹽》溶於 1L 溫水中), 食前咽下 2 到 4 湯匙, 有助於緩解對食管黏膜的刺激, 必要時可口服解熱鎮痛藥, 以減輕痛苦。

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