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便血不僅是痔瘡那麼簡單,也可能是腸道腫瘤

大便帶血是痔瘡所致?未必!專家提醒, 這很可能是您的身體亮出了“黃牌”, 除了痔瘡, 也可能提示您的消化道存在其他方面的隱疾, 甚至可能是腸道惡性腫瘤的信號!不過, 也有一類便血是“假性”的。 根據便血的特點, 其實日常用心觀察, 也能幫助我們分“真假”、辨“良惡”。

假的便血是因為吃了某些食物和藥物後引起大便變色。 如服用了補血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥, 或吃了豬肝、動物血、番茄、甜 菜等食物後, 大便可能呈暗褐色、黑色或是紅色。 有時口腔或鼻腔內出血咽下後也會引起大便顏色的改變。 這些假性的便血在停用藥物和食物後會消失。

真的便血, 一般多見於下消化道出血, 特別是結腸與直腸的出血, 但偶爾可見上消化道出血, 它的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時 間, 可能呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣。 臨床上, 痔瘡、肛裂、直腸息肉、結腸息肉、潰瘍性結腸炎甚至是直腸癌等都可出現便血症狀。

如果便血顏色鮮紅, 多為急性(即時)出血:

1.痔瘡:各期內外痔和混合痔均可引起大便出血, 一般為糞便附有鮮血或便後滴血。 但外痔一般無大便出血。

2.腸息肉:一般為無痛性大便出血。

排便時出血, 排便結束後停止, 量多少不等, 一般血液不與糞便相混;如果息肉位置高、數量多, 也可與糞便相混。

3.直腸脫垂:肛門腫物反復脫出, 久病後也可能在排便時出血。

4.肛裂:出血方式為糞便表面一側附有血跡, 不與糞便相混, 部分患者便後滴血。

帶膿血黏液的大便, 小心腸道腫瘤:

1.直腸癌:糞便中可有黏液, 往往血液、黏液、糞便三者相混, 血色較新鮮或暗紅色, 患者可伴有大便變細、大便次數異常增多、有排便不盡感等不適。

2.結腸癌:首發症狀可以表現為大便出血(尤其是左半結腸的腫瘤), 多屬於膿液或黏液的血便, 血色較暗, 患者可伴有腹部包塊、腹痛、慢性進行性消瘦等症狀。

3.潰瘍性結腸炎:病史較長的患者可出現反復發作性的黏液便或膿血便, 同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

4.腸道感染性疾病:比如細菌性痢疾、阿米巴腸病患者, 也可能排帶膿血、黏液的大便。

“便血容易使體內丟失大量的鐵, 引起缺鐵性貧血。 ”隨著貧血的加重, 患 者可出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等症狀,

一些患者甚至可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等。 應引起警惕的是便血或可能是腸道惡性腫瘤的信號。

因此, 出現哪怕是“疑似”的“便血”時, 也應及早排查原因。 除了進行常規的體格檢查之外, 醫生一般會對患者進行詳細的專科體檢, 對於以前有過炎性腸病、腸道腫瘤家族史, 或者病史較長等危險因素的患者, 建議可在醫生指導下考慮做結腸鏡或腹部CT等進一步檢查。

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