支原體肺炎患兒近來有點多

春季病原復蘇， 呼吸道脆弱的孩子易受侵犯

中國江蘇網3月16日訊 病毒、細菌、支原體都可以引起肺炎， 在無錫市兒童醫院， 最近因感染支原體引發肺炎的患兒有點多， 而且重症病人呈增多的趨勢。 以往患兒的年齡段主要是處於學齡期， 如今支原體肺炎在嬰幼兒中也不少見。 初春季節萬物復蘇， 氣溫乍暖還寒， 呼吸道免疫功能弱的孩子容易成為病原的侵犯目標， 家長要讓孩子養成良好的生活習慣， 多多開展戶外活動， 進行身體鍛煉， 尤其加強呼吸運動鍛煉。

小患兒增多， 最小的只有兩個月

持續高燒、劇烈乾咳，

近期在兒童醫院門診， 不少孩子患上支原體肺炎， 患兒從幾個月大的嬰兒到小學生都有。 “一般門診中遇到的支原體肺炎患兒比較多見的是學齡期兒童， 不過最近一段時間受到感染的嬰幼兒也不少見， 還出現了不少重症的孩子， 最小的患兒只有兩三個月大。 ”市兒童醫院呼吸科主任醫師李羚介紹， 普通人可能對支原體並不瞭解， 其實很簡單， 它是一種介於細菌和病毒之間的微生物， 比細菌小， 比病毒大。 受到這種微生物的侵犯， 輕的可以引起上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎， 重症的可以表現為肺炎， 也就是支原體肺炎。 支原體肺炎發病兒童多數處於5-12歲， 也就是學齡兒童， 近幾年以來， 重症病例和難治性的病例呈現增多的趨勢， 小年齡患兒增多， 嬰幼兒中也不少見。

支原體感染最初的症狀和感冒一樣， 當出現持續高熱不退和劇烈的刺激性乾咳， 經過一般處理沒有好轉， 就一定要到醫院檢查。 “部分孩子會發生嚴重的炎症反應， 比如引起胸腔積液、肺實變等嚴重的併發症， 在病情的進展上個體差異很大， 有些重症患兒從出現症狀進展到呼吸衰竭有時僅僅是兩三天的時間。 ”李羚說， 重症患兒往往初期在門診治療沒有明顯效果， 住院後經過抗感染等系列正規治療， 身體恢復很慢， 有時還需要做纖維支氣管鏡， 通過內鏡沖洗把體內的炎症“抽”出來。 不過， 支原體是常見的致病原， 家長不用恐慌， 絕大部分孩子治療效果良好，

只要沒有嚴重的併發症， 輕症是可以自愈的。

不僅呼吸道， 還可能引發關節痛

肺炎的感染病原多種多樣， 那麼怎樣判斷孩子是得了支原體肺炎呢？對此， 李羚介紹， 劇烈的刺激性乾咳是本病突出的症狀， 最初是乾咳， 咳嗽頑固、劇烈， 孩子咳得停不下來甚至影響白天的活動和夜間的睡眠。 後期痰多， 咳嗽仍較劇烈。 其次是發燒， 中高熱， 如果不進行治療， 發熱會持續不退。 此外， 疾病的診斷還要醫生結合胸片、血常規等進行綜合診斷。 一些因素常常會導致肺炎症狀加重， 如抵抗力差的小年齡孩子， 過敏體質如患有哮喘、濕疹等過敏性疾病的孩子， 都容易使病情加重。

值得注意的是， 支原體感染不一定表現為肺部呼吸道的症狀，

還可能是呼吸道以外的症狀， 如腦炎、心肌炎、關節炎、血尿等， 引起心臟、腎臟、肝臟、腦部等多系統的損傷。 “有的孩子沒有任何感冒的症狀， 只是表現為關節痛， 像這種不典型的症狀很容易造成誤診， 因此一定要由專科醫生鑒別診斷。 ”

據瞭解， 支原體肺炎是一種全年散發的疾病， 尤其容易在呼吸道疾病高發的季節流行， 往往是在家庭或學校聚集發病。 春季也是病原復蘇的時候， 家長要讓孩子養成良好的生活習慣， 按時作息， 注意衛生， 飲食合理， 不要有太大的壓力。 多多開展戶外活動， 進行身體鍛煉， 尤其加強呼吸運動鍛煉， 改善呼吸功能。 兒童特別是嬰幼兒的呼吸系統脆弱敏感， 本身的呼吸道免疫功能較弱， 容易受到病原的侵犯，

因此儘量避免出入大賣場等人群密集的地方。 由於支原體肺炎具有傳染性， 並且易復發， 因此治療要徹底， 患病期間要注意隔離。