那頓海鮮你找上的我？
甲肝
甲肝上漲
杜女士一看就是個講究人， “飯前便後要洗手， 不在街邊亂吃東西， ……”這些衛生常識她都非常在意。
無獨有偶。 不幸被甲肝盯上的還有張先生、高先生、馬女士、王小夥……， 一打聽， 還真和海鮮脫不了干係。
據地壇醫院疫情統計人員統計：2017年1、2月份就收治甲性肝炎16人， 幾乎是過去一年的年收治量。
海鮮大餐
咱先說說杜女士的那次海鮮大餐吧。 今年1月中旬杜女士的好友從海濱城市快遞了海鮮：大蝦、蟶子、毛蚶、皮皮蝦， ……， 好幾樣。 這麼多好吃的，
再看看張先生怎麼中的招兒
和杜女士病房緊挨著的張先生， 說起自己的招上甲肝“可能也和吃海鮮有關係。 因為我平常很注意飲食衛生的。 就是春節前後在飯店吃了幾頓海鮮。 ”看來都是海鮮惹的禍。 不過， 我們沒抓到真憑實據， 冤枉海鮮的可能性不是沒有， 可海產品的歷史不清白是真的。 大家一起來看看那次上海甲肝大流行， 毛蚶這個罪魁吧。
1988年上海甲肝30萬， 11人死亡
1988年1月許多的上海人都還記得：空前擁擠的醫院門診， 擺滿病床的工廠、學校、甚至百貨公司， 以及那滿街的傳聞和流言……這場讓人措手不及的傳染病整整持續了三個月， 感染者近30萬， 死亡11人。 那麼， 這場“甲肝風暴”就是小小毛蚶導致的。 那一年，啟東海區環境受到了大量人畜糞便的污染，吸附力極強的毛蚶將甲肝病毒聚集在自己的體內，實驗表明，帶殼毛蚶就是煮上45分鐘，也不能完全殺滅甲肝病毒。而上海人生食的習慣更是讓病毒輕而易舉地進入消化道。再加之當時上海城區的居住環境較為擁擠，使病毒的傳播更為快速。
甲肝病毒如何向人類發起進攻
大家知道，甲肝、戊肝都是通過帶有這些病毒的食物而進行傳播的。可是您一定要問，為什麼杜女士一起吃飯的另外幾個人，怎麼就沒情況呢？“楊松醫生說：“每個人的身體狀況不同，有些人是由於曾經接種過疫苗，還有些人抵抗力強，有些人弱，還有當時杜女士正好趕上勞累，又是上班、加班，又出遊，這樣就給病毒入侵打開了缺口。
甲肝傳播途徑：
1.經食物傳播： 食用被甲肝病毒污染的水產品(牡蠣、毛蚶、蛤類、蟹等)、蔬菜、水果，甲肝病人或隱性感染者用手準備冷盤、生菜，用含甲肝病毒的水清洗生食的菜肴，均可引起甲肝傳播。
2.經水傳播 ：在糞便和水源管理較差的地方，尤其在雨季和暴雨沖刷後，糞便溢出糞池污染水源後易引起甲肝傳播。
3.經日常生活接觸傳播： 在衛生條件差、居住擁擠的地方，通過患者被糞便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，可直接和間接經口傳播。
4.其他途徑：蒼蠅、蟑螂機械地攜帶甲肝病毒污染食物，也可引起甲肝傳播。
甲肝的臨床症狀：
甲肝的潛伏期為2—6周，平均為30天，病人自感染甲肝後2 ~4周開始隨糞便排出病毒，持續約3周，至臨床症狀出現後2—3周或黃疸出現後1周消失。甲肝的症狀，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎症病變為主的傳染病，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現為急性肝炎，無症狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床症狀一般較兒童為重。冬春季節常是甲肝發病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
海鮮咱還能吃嘛？
楊松醫生建議：為了預防甲型肝炎，建議海鮮一定要洗乾淨、煮熟吃！
個人如何預防甲肝？
1. 做好個人衛生，養成良好習慣。飯前便後要洗手，不吃未煮熟的食物，不喝生水，生吃蔬菜和瓜果要洗淨，儘量避免使用可能被污染的冷飲和水產品。
2、及時接種甲肝疫苗：對兒童及其他易感人群應及時接種甲肝疫苗可以預防甲肝。甲肝疫苗有兩種：甲肝減毒活疫苗，接種1劑次，兒童18月齡接種；甲肝滅活疫苗，接種2劑次，兒童18月齡和24/30月齡各接種1劑次。
撰稿：陳明蓮
專業審核：楊松
專 家 簡 介
楊 松 醫學博士，副主任醫師
中華醫學會感染病學分會青年委員，中國醫師協會感染科醫師分會青年委員，中國研究型醫院學會肝病分會青年委員，國際感染病學會（ISID）會員，北京市醫學會感染科醫師分會理事，北京醫學會肝病學分會肝纖維化學組委員。北京市優秀人才基金與衛生系統高層次人才基金資助學科骨幹。2009年畢業于山東大學獲醫學博士學位，2009年於北京地壇醫院工作至今。2015.4-2016.4於美國加州大學聖地牙哥分校進行訪問學者交流。擔任JSM Hepatitis, Austion Hepatology與《中國醫學前沿雜誌（電子版）》等中英文雜誌編委；Virology Journal等SCI收錄期刊審稿專家。作為課題負責人主持首都醫學發展專項基金等課題6項。發表SCI或核心期刊收錄論文52篇，其中第一作者或通訊作者發表SCI或核心期刊收錄論文39篇（SCI收錄16篇）。撰寫《慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治療專家共識》等指南共識15部。參與編寫《現代傳染病學》等著作11部。
出診時間：週六全天（肝病-主治醫師3號）
那一年，啟東海區環境受到了大量人畜糞便的污染，吸附力極強的毛蚶將甲肝病毒聚集在自己的體內，實驗表明，帶殼毛蚶就是煮上45分鐘，也不能完全殺滅甲肝病毒。而上海人生食的習慣更是讓病毒輕而易舉地進入消化道。再加之當時上海城區的居住環境較為擁擠，使病毒的傳播更為快速。甲肝病毒如何向人類發起進攻
大家知道，甲肝、戊肝都是通過帶有這些病毒的食物而進行傳播的。可是您一定要問，為什麼杜女士一起吃飯的另外幾個人，怎麼就沒情況呢？“楊松醫生說：“每個人的身體狀況不同，有些人是由於曾經接種過疫苗，還有些人抵抗力強，有些人弱，還有當時杜女士正好趕上勞累，又是上班、加班，又出遊，這樣就給病毒入侵打開了缺口。
甲肝傳播途徑：
1.經食物傳播： 食用被甲肝病毒污染的水產品(牡蠣、毛蚶、蛤類、蟹等)、蔬菜、水果，甲肝病人或隱性感染者用手準備冷盤、生菜，用含甲肝病毒的水清洗生食的菜肴，均可引起甲肝傳播。
2.經水傳播 ：在糞便和水源管理較差的地方，尤其在雨季和暴雨沖刷後，糞便溢出糞池污染水源後易引起甲肝傳播。
3.經日常生活接觸傳播： 在衛生條件差、居住擁擠的地方，通過患者被糞便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，可直接和間接經口傳播。
4.其他途徑：蒼蠅、蟑螂機械地攜帶甲肝病毒污染食物，也可引起甲肝傳播。
甲肝的臨床症狀：
甲肝的潛伏期為2—6周，平均為30天，病人自感染甲肝後2 ~4周開始隨糞便排出病毒，持續約3周，至臨床症狀出現後2—3周或黃疸出現後1周消失。甲肝的症狀，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎症病變為主的傳染病，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現為急性肝炎，無症狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床症狀一般較兒童為重。冬春季節常是甲肝發病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
海鮮咱還能吃嘛？
楊松醫生建議：為了預防甲型肝炎，建議海鮮一定要洗乾淨、煮熟吃！
個人如何預防甲肝？
1. 做好個人衛生，養成良好習慣。飯前便後要洗手，不吃未煮熟的食物，不喝生水，生吃蔬菜和瓜果要洗淨，儘量避免使用可能被污染的冷飲和水產品。
2、及時接種甲肝疫苗：對兒童及其他易感人群應及時接種甲肝疫苗可以預防甲肝。甲肝疫苗有兩種：甲肝減毒活疫苗，接種1劑次，兒童18月齡接種；甲肝滅活疫苗，接種2劑次，兒童18月齡和24/30月齡各接種1劑次。
撰稿：陳明蓮
專業審核：楊松
專 家 簡 介
楊 松 醫學博士，副主任醫師
中華醫學會感染病學分會青年委員，中國醫師協會感染科醫師分會青年委員，中國研究型醫院學會肝病分會青年委員，國際感染病學會（ISID）會員，北京市醫學會感染科醫師分會理事，北京醫學會肝病學分會肝纖維化學組委員。北京市優秀人才基金與衛生系統高層次人才基金資助學科骨幹。2009年畢業于山東大學獲醫學博士學位，2009年於北京地壇醫院工作至今。2015.4-2016.4於美國加州大學聖地牙哥分校進行訪問學者交流。擔任JSM Hepatitis, Austion Hepatology與《中國醫學前沿雜誌（電子版）》等中英文雜誌編委；Virology Journal等SCI收錄期刊審稿專家。作為課題負責人主持首都醫學發展專項基金等課題6項。發表SCI或核心期刊收錄論文52篇，其中第一作者或通訊作者發表SCI或核心期刊收錄論文39篇（SCI收錄16篇）。撰寫《慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治療專家共識》等指南共識15部。參與編寫《現代傳染病學》等著作11部。
出診時間：週六全天（肝病-主治醫師3號）