夏天的腳步才剛光臨， “大口吃肉、暢爽喝啤酒”這種讓人大快朵頤的事， 已讓不少人樂在其中了。 可就是這幾口讓人酣暢的肉和酒，
廣西醫科大學第一附屬醫院消化內科唐國都教授提醒， 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症， 是最兇險的消化系統急症之一， 嚴重時可致死。 值得注意的是， 胃可以割掉， 腸可以割掉， 膽可以割掉， 但胰腺是萬萬不能割掉的！因此， 請好好愛護胰腺， 預防急性胰腺炎切記莫貪杯、別暴食。
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飽餐一頓後患上急性胰腺炎很常見
“小蘇並不是個案。 ”唐國都表示， 每逢過年過節， 醫院急診科或消化病房都收治很多像小蘇這樣的患者， 他們大都是飽餐一頓後不久即引起急性胰腺炎發作， 就餐當中並沒有喝多少酒， 自身也沒有膽道系統疾病， 沒有高甘油三酯血症。
其實，
引起急性胰腺炎的原因位列前三位的是：膽道系統疾病、大量酒精作用、血中甘油三酯過高（通常大於11.3mmol/L）。 因此， 胰腺炎最喜歡找上幾類人：一是本身有膽道疾病膽囊結石、膽管結石， 臨床上稱之為膽源性胰腺炎；二是經常暴飲暴食， 或是經常酗酒， 暴食會導致胃腸功能紊亂， 進而引發胰腺炎， 酗酒則可能引起酒精性胰腺炎；三是甘油三酯過高的肥胖人群容易發作急性胰腺炎。
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腹痛、噁心嘔吐為常見的早期症狀
胰腺位於人體上腹部，
唐國都表示， 根據患者病情可分為輕症、中度重症和重症胰腺炎。 其中， 輕症患者占80%左右， 可在幾天內恢復。 重症約占20%， 雖然占的比例不高， 但危害很大， 發病急、進展快、併發症多， 需要嚴格監護。 由於患者早期可出現肺、心、腎等臟器的嚴重併發症， 如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭或後期併發各種嚴重感染， 因此重症急性胰腺炎病死率可達15%～20%。
“故預防和及時發現、及時處理非常重要。 ”唐國都指出， 胰腺炎一般以腹部劇痛、噁心嘔吐為最早、最主要的症狀， 嚴重患者還可以表現有呼吸系統、心血管系統及泌尿系統的併發症。
此外， 腹痛的原因很多， 除了急性胰腺炎， 急性膽囊炎膽結石、急性闌尾炎、消化道潰瘍、宮外孕甚至急性心肌梗死等， 都會以腹痛為表現而誤以為是急性胃炎。 所以， 如果出現不明原因的上腹部劇痛， 症狀劇烈， 難以忍受， 持續時間較長（通常超過數小時）時， 應及時到醫院就診， 明確診斷， 切勿自行服藥， 以免耽誤病情。
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輕症急性胰腺炎住院治療很有必要
需要強調和提醒的是， 輕症急性胰腺炎住院治療很有必要。 唐國都解釋稱， 雖然急性胰腺炎大多數為輕症， 但在疾病發作後的3天內， 由於醫生無法準確判斷患者病情的輕重， 所以患者都應該住院進一步觀察治療。 輕症急性胰腺炎患者通常住院1周即可，
對急性胰腺炎患者是否需要做手術呢？“急性胰腺炎絕大多數患者是不需要做手術的， 少數重症患者在合併有腹腔感染、胰腺膿腫形成， 或嚴重的胃腸道出血則需要做手術。 ”唐國都指出， 既往早期手術治療的做法已被事實證明對患者是無益處的， 相反會增加死亡的風險。 目前需要手術的患者多數是在病後3～4周內進行， 並且以微創治療為主。
一些急性炎症會慢慢發展為慢性病， 所以很多人擔心急性胰腺炎在這方面也可能發展成慢性疾病。 對此， 唐國都表示， 通常情況下只有極少數患者轉變為慢性胰腺炎。 事實上， 輕症患者經過治療後很快痊癒；重症患者經積極治療， 絕大多數也能恢復健康。 不過即使沒有發展為慢性，少數患者可併發糖尿病等，對患者的健康仍有一定影響。
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甘油三酯高、膽石症者要警惕復發
臨床有些患者在治癒後再次或多次發作急性胰腺炎。究其原因，唐國都表示，從目前臨床研究結果看，一部分患者與其血中甘油三酯過高有關，一部分患者則與膽石症有關，少數患者復發原因未明。復發的確切機制尚不清楚。
對於引起復發性急性胰腺炎病因明確的患者，如肥胖且甘油三酯過高的患者應減肥、使用調脂藥物；減肥的標準是控制體重指數（即BMI）在25以下，同時應節制飲酒、忌飽餐油膩食物等；膽囊結石、膽管結石（尤其是膽總管結石）應做手術治療。
那膽囊結石和膽管結石是否一定要做手術治療呢？膽囊結石和膽管結石通常稱為膽石症。
膽囊結石形成後對人體健康產生一定影響，例如可形成急性膽囊炎、急性膽管炎、膽囊壞疽穿孔、慢性膽囊炎等，也可以併發急性胰腺炎。目前認為，膽囊結石只要合併有炎症發作，都要考慮用微創手段即腹腔鏡下膽囊切除。
而膽管結石主要指膽總管結石，其最大危害是引起膽道梗阻或急性膽管炎發作，臨床上主要表現為腹痛、發熱和黃疸。少數患者也可同時伴發急性胰腺炎。所以，一旦診斷為膽總管結石，就應該做手術治療，即採用ERCP微創方法取石，以保證膽道的暢通，減少急性胰腺炎的發病。
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莫貪杯、別暴食是預防疾病的關鍵
常有市民把急性胰腺炎誤當作一般的胃疼。唐國都提醒，胃疼多為絞痛，即感覺腸子像擰麻花一樣，多為陣發性，同時可感到腸子咕嚕咕嚕地運動；而急性胰腺炎多為腹部持續、劇烈疼痛，一般在大量攝入高脂肪、高蛋白食物以及大量飲酒後造成胰腺的自身消化破壞而引起。
胰腺炎預防最關鍵的是要管住嘴，做到莫貪杯、別暴食。唐國都認為，暴飲暴食和酗酒，是引發急性胰腺炎的罪魁禍首。要防止胰腺炎，飲食上要特別注意：首先不能暴飲暴食，飲食要規律，要葷素營養搭配，以清淡為主，避免飲酒及進食蛋白、脂肪含量過高的食物，避免過量飲酒。此外，患有糖尿病的病人要少吃多餐。其次，市民應該定期體檢，血脂、血糖以及B超下膽囊的情況，都要及時地瞭解。
由於許多急性胰腺炎病人合併有膽道疾病，因此，防治膽道病變，特別是防治肝膽結石，顯得尤為重要。
■本版采寫 葉宇莉 通訊員 藍飛燕
不過即使沒有發展為慢性，少數患者可併發糖尿病等，對患者的健康仍有一定影響。4
甘油三酯高、膽石症者要警惕復發
臨床有些患者在治癒後再次或多次發作急性胰腺炎。究其原因，唐國都表示，從目前臨床研究結果看，一部分患者與其血中甘油三酯過高有關，一部分患者則與膽石症有關，少數患者復發原因未明。復發的確切機制尚不清楚。
對於引起復發性急性胰腺炎病因明確的患者，如肥胖且甘油三酯過高的患者應減肥、使用調脂藥物；減肥的標準是控制體重指數（即BMI）在25以下，同時應節制飲酒、忌飽餐油膩食物等；膽囊結石、膽管結石（尤其是膽總管結石）應做手術治療。
那膽囊結石和膽管結石是否一定要做手術治療呢？膽囊結石和膽管結石通常稱為膽石症。
膽囊結石形成後對人體健康產生一定影響，例如可形成急性膽囊炎、急性膽管炎、膽囊壞疽穿孔、慢性膽囊炎等，也可以併發急性胰腺炎。目前認為，膽囊結石只要合併有炎症發作，都要考慮用微創手段即腹腔鏡下膽囊切除。
而膽管結石主要指膽總管結石，其最大危害是引起膽道梗阻或急性膽管炎發作，臨床上主要表現為腹痛、發熱和黃疸。少數患者也可同時伴發急性胰腺炎。所以，一旦診斷為膽總管結石，就應該做手術治療，即採用ERCP微創方法取石，以保證膽道的暢通，減少急性胰腺炎的發病。
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莫貪杯、別暴食是預防疾病的關鍵
常有市民把急性胰腺炎誤當作一般的胃疼。唐國都提醒，胃疼多為絞痛，即感覺腸子像擰麻花一樣，多為陣發性，同時可感到腸子咕嚕咕嚕地運動；而急性胰腺炎多為腹部持續、劇烈疼痛，一般在大量攝入高脂肪、高蛋白食物以及大量飲酒後造成胰腺的自身消化破壞而引起。
胰腺炎預防最關鍵的是要管住嘴，做到莫貪杯、別暴食。唐國都認為，暴飲暴食和酗酒，是引發急性胰腺炎的罪魁禍首。要防止胰腺炎，飲食上要特別注意：首先不能暴飲暴食，飲食要規律，要葷素營養搭配，以清淡為主，避免飲酒及進食蛋白、脂肪含量過高的食物，避免過量飲酒。此外，患有糖尿病的病人要少吃多餐。其次，市民應該定期體檢，血脂、血糖以及B超下膽囊的情況，都要及時地瞭解。
由於許多急性胰腺炎病人合併有膽道疾病，因此，防治膽道病變，特別是防治肝膽結石，顯得尤為重要。
■本版采寫 葉宇莉 通訊員 藍飛燕