說起肝炎、肝癌之類的肝病， 就算沒得過， 估計大家也聽說過。
不過， 有一種肝病雖然名字裡不帶癌， 但論危險程度一點也不比肝癌差。
丁當的朋友王小滿醫生就是專治肝病的， 最近丁當聽他講了個關於肝硬化的故事， 印象特別深， 今天也請他跟大家分享下這段親身經歷。
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肝硬化的人， 會是什麼樣？
我曾經收治過一個肝癌患者， 他是個軍人， 就叫他大兵吧。
在醫生眼裡， 可能大兵從頭到腳都寫著兩個字——嚴重：
第一眼看到大兵， 面色乾枯灰黃， 這就是「肝病面容」；
伸出雙手再一看， 發現手掌根部紅潤， 這就是「肝掌」；
撩起衣服， 可見前胸後背有紅色的點點， 類似小蜘蛛， 醫學上叫做「蜘蛛痣」；
再看脹得鼓鼓的肚子， 如同青蛙一樣， 學醫的都知道這叫「蛙狀腹」， 裡面十有八九是長期肝病引起的腹水。
儘管大兵是因「肝腫瘤」住院的， 但我看到這些嚴重肝硬化的症狀，
要他命的可能不是肝癌， 而是肝硬化。
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肝硬化偏愛哪些人？
常見的肝硬化誘因包括病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生蟲。
所以， 得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生蟲病的人， 如果不好好控制， 就可能發生肝硬化。
現在寄生蟲病已經很少見了，
我國大約 10% 的人感染有乙肝病毒， 所以最常見的肝硬化是「乙肝肝硬化」， 前面提到的大兵， 就屬於這一類。
國外有飲酒習慣的人更多， 所以「酒精性肝硬化」更常見， 不過近幾年我國的酒精性肝硬化患者數量也在不斷增長。
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得了肝硬化， 還能治嗎？
肝硬化沒法治癒， 也不能逆轉。
肝癌可能局限在肝臟某個部位， 而肝硬化是彌漫性的， 是野蠻生長的， 遍佈了整個肝臟， 自然沒法像肝癌那樣被切除。
既然肝硬化無法逆轉， 也就不存在「治療」的藥物， 肝硬化的治療只有兩個方向：一是病因治療， 二是肝移植。
1. 病因治療
前面說的幾個常見導致肝硬化的因素， 只要能及時阻斷， 肝臟就不會繼續發生纖維組織增生。
而人體肝臟有著強大的儲備， 只要整體肝功能能保持在 25% 以上就夠用了。
所以， 肝硬化的病因治療， 就是在肝功能還夠用的情況下積極控制。 如果是乙肝患者， 就要抗病毒治療， 把病毒壓制在最低水準；如果是酒精肝患者，
2. 肝移植
如果肝功能低於 25%， 就進入了所謂的「肝功能失代償期」， 只能考慮第二個辦法——肝移植了。
自從 1963 年第一例肝移植守護以來， 已經有很多肝硬化患者通過這個辦法獲得了新生。
拿大兵來說， 他的肝硬化合併了肝癌， 所以更適合肝移植， 這樣既可以治療肝癌又可以治療肝硬化， 一舉兩得。
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肝硬化遠比想像中可怕
回顧一下大兵的情況，就能看出肝硬化的兇險。
1. 腹水
大兵的肝臟受損，合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量降低。
血液蛋白含量減少，水會從血液迴圈中跑出去，越積越多，就形成了滿肚子鼓鼓脹脹的腹水。
作為醫生，我們能做的只有一邊給大兵注射蛋白，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。
2. 肝性腦病
但治療沒過幾天，大兵開始陷入昏迷，這也是肝功能嚴重損傷造成的現象，醫學上稱為「肝性腦病」。
簡單地說，就是因為肝臟喪失了「解毒」的功能，血裡的毒性物質（血氨）毒害了神經系統，從而讓人喪失意識。
到這時，外科醫生也沒有什麼好辦法，只得把大兵送進 ICU（重症監護病房），密切監護。
3. 凝血功能障礙
很快，大兵身上扎針和插管的位置附近都出現了皮下出血，這是另一個病情嚴重的表現，凝血功能障礙。
肝臟能生成凝血因數，凝血因數就是幫助血液凝固的。
肝功能受損後，凝血因數生成會受影響，因此，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。
由於出現了凝血功能障礙，大兵的昏迷時除了有肝性腦病，很可能還伴有腦出血，並且很難止血。
很不幸，沒過多久，大兵去世了。
寫這篇文章的目的，除了向大家介紹肝硬化，還想提醒大家：
雖然肝硬化聽起來沒肝癌那麼可怕，但當它發展到一定階段時，往往讓醫生更加束手無策。
不過，想要肝臟健康，其實也沒那麼難。
戒煙戒酒、定期體檢、堅持運動，多愛自己一些吧。
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肝硬化遠比想像中可怕
回顧一下大兵的情況，就能看出肝硬化的兇險。
1. 腹水
大兵的肝臟受損，合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量降低。
血液蛋白含量減少，水會從血液迴圈中跑出去，越積越多，就形成了滿肚子鼓鼓脹脹的腹水。
作為醫生，我們能做的只有一邊給大兵注射蛋白，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。
2. 肝性腦病
但治療沒過幾天，大兵開始陷入昏迷，這也是肝功能嚴重損傷造成的現象，醫學上稱為「肝性腦病」。
簡單地說，就是因為肝臟喪失了「解毒」的功能，血裡的毒性物質（血氨）毒害了神經系統，從而讓人喪失意識。
到這時，外科醫生也沒有什麼好辦法，只得把大兵送進 ICU（重症監護病房），密切監護。
3. 凝血功能障礙
很快，大兵身上扎針和插管的位置附近都出現了皮下出血，這是另一個病情嚴重的表現，凝血功能障礙。
肝臟能生成凝血因數，凝血因數就是幫助血液凝固的。
肝功能受損後，凝血因數生成會受影響，因此，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。
由於出現了凝血功能障礙，大兵的昏迷時除了有肝性腦病，很可能還伴有腦出血，並且很難止血。
很不幸，沒過多久，大兵去世了。
寫這篇文章的目的，除了向大家介紹肝硬化，還想提醒大家：
雖然肝硬化聽起來沒肝癌那麼可怕，但當它發展到一定階段時，往往讓醫生更加束手無策。
不過，想要肝臟健康，其實也沒那麼難。
戒煙戒酒、定期體檢、堅持運動，多愛自己一些吧。