冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是嚴重危害中老年人健康的疾病, 臨床上可表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。 到目前為止, 冠心病的病因尚未完全闡明, 已知高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖和家族史是動脈粥樣硬化的危險因素。 然而, 許多冠心病病人並沒有這些危險因素。 若發現冠心病患者突發暈厥, 不省人事, 伴有呼吸停止, 橈動脈及頸動脈搏消失, 或伴抽搐、大小便失禁者, 怎樣進行爭分奪秒地心肺復蘇呢?
第一步:用拳頭有節奏地用力叩擊其胸前左乳頭內側(心臟部位),
第二步:積極採取人工呼吸。 在施行人工呼吸之前, 應用最短的時間, 迅速清理病人口腔中異物, 如假牙、痰液及分泌物等, 同時松解衣扣, 去枕平臥, 仰頭抬頜, 以利於氣道通暢;操作者一手撐在患者耳後枕部, 另一隻手捏住雙鼻孔, 用口包住猝死者的口, 用力吹氣約800-1200毫升, 應連續做4次口對口的人工呼吸, 每5秒鐘做1次;接著再做胸外心臟按壓。
第三步:胸外心臟按壓。 搶救者位於患者右側, 兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處, 按壓速率為80-100次/分, 每次按壓使胸骨下移約3-5釐米。
特別注意:胸外心臟按壓應與人工呼吸同步進行。 一人施行心肺復蘇時, 每做15次心臟按壓後再做2次人工呼吸(15:2), 如此不停止反復交替進行。 在進行心肺復蘇的過程中, 應注意猝死者的病情變化。 若患者原先放大的瞳孔開始縮小, 顏面、口唇皮膚粘膜出現紅潤, 開始自動呼吸, 說明搶救成功, 可以暫時停止胸外心臟按壓和人工呼吸, 但要密切觀察心臟搏動情況, 隨時準備再次進行搶救。
中國心律失常防護中心