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子宮內膜異位症離“不孕”有多遠

38歲的陳女士長期痛經, 同時伴有子宮腺肌症, 多年來應用藥物等保守療法都未能使症狀減輕, 結婚十多年了也沒有生育。

前不久, 陳女士到生殖醫學專科檢查。 醫生發現她的雙側輸卵管嚴重梗阻, 由於患有嚴重的子宮內膜異位症, 致使其子宮形態已發生很大的改變。

談到這一病例, 生殖醫學科的有關專家感到非常惋惜:“像陳女士這種情況, 如果早期就醫並對症治療的話, 是完全有可能當媽媽的。 然而拖到今天, 她的病變範圍已過於廣泛, 造成盆腔重度粘連, 子宮內膜狀態欠佳, 十分不利於胚胎著床,

即使施行體外授精-胚胎移植(試管嬰兒)方法, 妊娠的成功率也相當渺茫了。 ”

什麼是子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是婦科臨床中一種比較常見且復發率較高的疾病, 一般僅見于育齡婦女, 以25-45歲女性最多見。 子宮內膜異位症主要臨床表現為痛經、性交不適、不孕和月經異常等;發病率約占育齡婦女的10%左右, 經治療後其復發率仍在40%上下, 且約40%的婦女存在不孕的問題。

子宮內膜異位症的診治

由於子宮內膜異位症的發病率、復發率均較高, 早期診斷、早期治療顯得非常重要。 目前診斷的標準是在腹腔鏡下對可疑病變進行活檢以確診。 專家表示, 腹腔鏡檢查或開腹手術, 對於子宮內膜異位症的診治都是必要的,

並且應該是首選的。

專家介紹說, 結合病人子宮內膜異位症發生部位、分期以及內分泌、生育功能等指標, 手術的方式和範圍一般可分為保守性手術——保留生育功能;半根治性手術——保留卵巢功能;根治性手術——卵巢切除。 前兩種手術術後, 多數病人能有效提高妊娠率。 目前, 妊娠成為年輕患者的主要求治目的, 而妊娠本身也是對內異症的最好控制, 因為妊娠期間沒有月經來潮, 使病灶的發展得以延緩。

因此, 專家建議:助孕技術應列入解決子宮內膜異位症醫療的方案中, 治療宜從促進排卵、宮腔內人工授精開始;若未能成功, 或因病情重, 則考慮行“試管嬰兒”。

專家著重強調子宮內膜異位症須早診斷早就醫, 即使是症狀較為嚴重的患者,

如果檢查雙側輸卵管都還通暢的話, 經人工授精或試管嬰兒等輔助方法治療後, 還是有可能成功妊娠的。

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