乳腺癌、宮頸癌， 正在成為危及女性健康的兩大殺手， 而我省出臺的一項政策， 與“兩癌”展開拉鋸戰。
五年， 惠及全省700余萬城鄉婦女的免費“兩癌”檢查項目，
今年1月1日起， 我省正式實施《浙江省城鄉婦女“兩癌”檢查項目實施方案》， 全面啟動城鄉適齡婦女免費“兩癌”檢查， 該項目還被列入今年省政府十大民生實事。
4月1日， 我省城鄉婦女免費“兩癌”檢查項目在杭州正式啟動：在我省參加城鄉居民基本醫療保險的35~64周歲浙江戶籍女性， 每五年可免費接受一次宮頸癌、乳腺癌檢查。
每一個家庭， 不一定有女兒， 但一定都有母親， 可以說， 這份“福利”牽連著每一個家庭。
這個禮包中， 乳腺癌免費篩查該怎麼用， 篩查標準又是什麼？看記者為您解讀。
乳腺檢查標準化
提高全省乳腺癌篩查品質
4月22日， 浙江省婦女乳腺癌檢查工作培訓與交流會在浙醫二院濱江院區舉行， 國內乳腺癌領域知名專家及臨床一線專家圍繞乳腺癌篩查診斷要求、技術規範等進行交流， 300多位乳腺科、超聲科的基層醫生集中接受乳腺癌篩查的專業培訓。 同時， 浙醫二院還舉行了乳腺疾病大型義診活動。
作為浙江省婦女乳腺癌檢查培訓指導中心，
“篩查是實現早期診斷、早期治療， 從而提高長期生存時間， 甚至是治癒， 同時還可以降低治療所需費用。 ”浙醫二院乳腺疾病診治中心負責人黃建教授介紹說。 近年來， 我省早期乳腺癌比例逐漸升高， 就得以於早期檢查的逐漸重視。 以浙醫二院為例， 5年前早期乳腺癌的比例為30%左右， 目前的比例達到一半以上， 相應的中晚期比例在逐漸下降。
對篩查機構來說， 一般是各縣（區、市）確定2家及以上醫療機構為常態化初篩機構， 開設“兩癌”檢查日常門診， 方便群眾檢查， 確定1家及以上醫療機構為進一步接診機構， 使可疑或陽性病例能夠得到準確診斷和及時救治。
乳腺癌篩查包含了臨床檢查、B超、鉬靶檢查等。 與國際上相比， 我省乳腺癌篩查在手段和流程都不盡相同。
在手段上， 國外主要採用鉬靶檢查作為篩查手段， 而我省選擇適合人群特點的臨床體驗和B超作為初篩檢查；
在流程上， 國內外對於乳腺癌的篩查和診斷大多數採用多種檢查聯合使用， 而本次全省乳腺癌篩查則採用多種檢查“序貫”的方式開展， 這樣可以在提高可疑病例檢出的同時降低不必要的有創活檢。
我國女性乳腺癌發病平均年齡
比西方國家提早了10年
乳腺癌是我省女性發病率排名第一位的惡性腫瘤， 其發病率逐年上升， 且有年輕化趨勢。 資料顯示， 我國女性乳腺癌發病平均年齡為48.7歲， 比西方國家提早了10年。 並且， 我國2-3期（中晚期）病人比例達到63%， 是美國資料的2倍多。
浙醫二院乳腺疾病診治中心負責人黃建教授說，乳腺癌有三類高危人群：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，比如同時2個或2個以上具有血緣關係的近親患有任何發病年輕的乳腺癌或卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌；既往有乳腺導管或小葉中、重度不典型增生或小葉內瘤變的患者；既往行胸部放療。
“一般來說，建議女性40歲開始，每年都要進行乳腺癌的篩查，但對於高危人群來說，篩查年齡可提前到20歲。”黃建說。
資料顯示，乳腺癌的發病率還有城鄉差異。我國城市乳腺癌發病率約52/10萬，農村則大約42/10萬。據介紹，乳腺癌的發病率因生活方式、飲食等差異，一直以來都是發達地區高發，城市的發病率比農村要高。
乳腺篩查很重要，可在平時女性朋友還要學會自檢。據悉，自檢可每月一次，最佳時間是在月經結束一周後，通過自己視查、觸查和平臥檢查等自檢方式，如發現異常應及時到專科醫院做進一步專業檢查，以“防患於未然”。
治療方式改進
摒棄“一刀切”或許還能錦上添花
浙醫二院乳腺疾病診治中心作為我省婦女乳腺癌檢查培訓指導中心，不斷推進著我省乳腺癌規範化診治的發展，並通過義診、公益宣教、開發APP等形式讓更多人知曉、防範乳腺疾病。
在乳腺癌治療上，該中心積極開展國際合作與交流，成立美國華人醫師協會南方乳腺癌中心。並在在國內率先開展新技術新專案，如早期乳腺癌分子影像學的精准診斷與乳腺結節的鑒別診斷，國內最早應用原發和淋巴結病灶的乳腺標誌物定位指導精准外科手術等，在乳腺癌早期診斷及外科手術為主的規範化、個性化綜合治療方面取得顯著成績。作為浙江省乳腺癌網路MDT組成單位，還聯合全省10家三甲醫院開展網路MDT。
“之前得了乳腺癌就一刀切，現在手術方式的多樣，新的靶向藥物的出現，使得乳腺癌手術切口小，治癒快，再加上術後整形等方式，還能讓女性變得更美。”黃建說。
是美國資料的2倍多。浙醫二院乳腺疾病診治中心負責人黃建教授說，乳腺癌有三類高危人群：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，比如同時2個或2個以上具有血緣關係的近親患有任何發病年輕的乳腺癌或卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌；既往有乳腺導管或小葉中、重度不典型增生或小葉內瘤變的患者；既往行胸部放療。
“一般來說，建議女性40歲開始，每年都要進行乳腺癌的篩查，但對於高危人群來說，篩查年齡可提前到20歲。”黃建說。
資料顯示，乳腺癌的發病率還有城鄉差異。我國城市乳腺癌發病率約52/10萬，農村則大約42/10萬。據介紹，乳腺癌的發病率因生活方式、飲食等差異，一直以來都是發達地區高發，城市的發病率比農村要高。
乳腺篩查很重要，可在平時女性朋友還要學會自檢。據悉，自檢可每月一次，最佳時間是在月經結束一周後，通過自己視查、觸查和平臥檢查等自檢方式，如發現異常應及時到專科醫院做進一步專業檢查，以“防患於未然”。
治療方式改進
摒棄“一刀切”或許還能錦上添花
浙醫二院乳腺疾病診治中心作為我省婦女乳腺癌檢查培訓指導中心，不斷推進著我省乳腺癌規範化診治的發展，並通過義診、公益宣教、開發APP等形式讓更多人知曉、防範乳腺疾病。
在乳腺癌治療上，該中心積極開展國際合作與交流，成立美國華人醫師協會南方乳腺癌中心。並在在國內率先開展新技術新專案，如早期乳腺癌分子影像學的精准診斷與乳腺結節的鑒別診斷，國內最早應用原發和淋巴結病灶的乳腺標誌物定位指導精准外科手術等，在乳腺癌早期診斷及外科手術為主的規範化、個性化綜合治療方面取得顯著成績。作為浙江省乳腺癌網路MDT組成單位，還聯合全省10家三甲醫院開展網路MDT。
“之前得了乳腺癌就一刀切，現在手術方式的多樣，新的靶向藥物的出現，使得乳腺癌手術切口小，治癒快，再加上術後整形等方式，還能讓女性變得更美。”黃建說。