一直以來， 痛風病人都有一個共識：得了痛風不僅不能吃肉湯、動物內臟等， 還談豆色變， 因為豆類嘌呤含量高。 於是， 痛風病人不僅不敢吃豆類， 連豆製品也不敢吃了。 事實上， 痛風病人不宜吃豆類不等於不宜吃豆製品。
判斷某種食物痛風病人能不能吃的主要指標是食物嘌呤含量。 食物中的嘌呤會在體內代謝為尿酸， 升高血尿酸水準。 如果短期內攝入的嘌呤太多， 血尿酸就會出現明顯升高， 導致痛風發作。
黃豆是我們最常吃的豆類， 幹黃豆含嘌呤為218mg/100g。 單看嘌呤值， 幹黃豆的嘌呤含量高於牛肉、羊肉、兔肉等， 但屬於植物嘌呤， 和動物嘌呤不太一樣。 同時， 很少有人會吃幹黃豆， 即使吃也吃不了多少。 我們常吃的豆漿、豆腐等豆製品， 在加工過程中， 都經過浸泡、加水， 嘌呤含量會大大降低。 因此， 只要不是喝大量濃豆漿， 限量食用是安全的。 除了豆漿以外，
黃豆雖然含嘌呤高， 但並不能認為豆製品是導致高尿酸血症和痛風發生的食物。
研究發現， 大豆食品的攝入雖能升高血尿酸水準， 但升高的幅度並不大， 且能增加尿酸的清除率。 這就是說， 在尿酸水準升高的同時， 腎臟的尿酸清除率也同時增加。 研究還發現， 膳食中大豆異黃酮的攝入量與高尿酸血症的患病風險呈顯著負相關， 這可能與大豆異黃酮能抑制黃嘌呤氧化酶的活性有關。
鼓勵吃豆製品， 不等於“放開吃”， 吃東西時仍要考慮嘌呤的總攝入量。
痛風患者或高尿酸人群， 食用大豆及大豆製品時， 先注意減少肉類的攝入量， 並替換成按比例換算的大豆製品。
文/雲南省第一人民醫院臨床營養科主任 洪晶安
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