一、概述
支氣管哮喘是臨床中疑難病， 大部分病人需終生服藥。 筆者十多年來用針刀治療支氣管哮喘， 取得了顯著的療效， 現討論如下：
二、針刀治療支氣管哮喘的機理
機理一：支氣管哮喘病理變化主要為支氣管平滑肌痙攣， 粘膜水腫和腺體分泌亢進。 究竟是什麼原因導致支氣管平滑肌痙攣呢？如果找到了這個根本原因， 就能有效地治療支氣管哮喘。
針刀醫學認為， 由於軟組織的粘連疤痕或頸胸椎小關節的錯位， 導致動態力平衡失， 進一步造成支配支氣管的交感神經和副交感神經功能失去平衡，
交感神經纖維起自脊髓側角， 由相應的脊髓前根發出， 通過白交通支進入脊髓交通幹。 交感神經幹共有23—25對神經節， 其中頸部3對， 胸部11—12對。 交感神經廣泛地分佈於全身， 支配胸腹部主要臟器、血管壁、平滑肌、立毛肌及汗腺等。
頸交感神經節有3對， 即頸上、頸中、頸下交感神經節， 3對神經節所接受的節前纖維來自上胸段脊髓， 經上胸部T1-6神經及其白交通支經交通于胸段， 在交通幹內上行達頸部交通於各神經節並與節內神經細胞形成突觸。
機理及治療二：
在支氣管哮喘的檢查中， 有一項肺功能檢查，
目前中、西醫均沒有針對性解決提高肺功能問題， 所以， 針刀的治療還要圍繞著這個問題去設計治療方案。
呼吸運動也稱氣體交換或呼吸， 是指人和高等動物的機體同外界環境進行氣體（主要為氧和二氧化碳）交換的整個過程。 在人和高等動物有內呼吸與外呼吸之分。 前者指組織細胞與體液之間的氣體交換過程， 後者指血液與外界空氣之間的氣體交換過程。
肋的活動性是呼吸運動的先決條件。 一是肋的連結， 分肋與脊柱的連結和肋與胸骨之間的連結。 二是呼吸肌。 斜角肌、上後鋸肌、下後鋸肌、膈肌、肋間外肌、肋間內肌和腹內斜肌、腹外斜肌、胸大肌、胸小肌等呼吸肌。
綜上所述， 以針刀為主的方案治療支氣管哮喘， 效果良好。
1.針刀治療頸椎重點是C1、C2椎間孔外口， C7、T1—T6椎間孔外口， 解除交感神經的卡壓、粘連、無菌性炎症刺激等， 使頸上神經節、頸下神經節、胸神經節的功能逐漸恢復正常， 從而徹底解決支氣管平滑肌痙攣， 吸入的灰塵和代謝產物得以排出， 堵塞氣道得以疏通，從根本上治療支氣管哮喘。
2、針刀治療肋與胸骨和肋與脊柱的連結。可使肺功能大大改善。
3、針刀治療呼吸肌的起止面，可使肺功能大大改善。
前斜角肌起於C3-6頸椎橫突的前面，止於第一肋骨的上緣裡面，神經支配：C4-6。中斜角肌起面C2-7頸椎橫突後面，止面第一肋骨的上緣外面（鎖骨上窩中外側)，神經支配：C3-8，後斜角肌起面C5或者C6和C7的頸椎橫突後面，止面第二肋骨的外側面，甚至到第三肋骨，神經支配：C6-8。
它們的主要功能是：
1、使頸椎側屈的主要肌肉。
2、前斜角肌雙側作用幫助頸部屈曲。
3、後斜角肌使頸部穩固，參與吸氣運動，在舉高和搬動物品時提高胸廓（抬高第一、二肋骨）。斜角肌的功能是頸側屈，側旋，前屈，上提1、2肋。
斜角肌的主要作用是使頭向兩側旋轉，並可提高胸廓，在反常的呼吸時（胸式呼吸），它作為不適宜的輔助肌（換氣過度時斜角肌的勞損更明顯，特別是哮喘和肺氣腫患者，肺炎、過敏、感冒咳嗽厲害者以及管樂器演奏者等）。因此斜角肌承受很大的張力，導致大部分人都存在這一肌肉的問題。
上後鋸肌位於菱形肌深面，起于項韌帶下部、第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突，肌纖維斜向外下方，止於第2-5肋骨肋角的外側面，作用為上提肋骨以助吸氣。
下後鋸肌位於背闊肌中部的深面，借腱膜起自下位兩個胸椎棘突及上位兩個腰椎棘突，肌纖維斜向外上方，止於下4肋骨肋角外面，作用是下拉肋骨向後,並固定肋骨，協助隔的吸氣運動。受肋間神經支配腹外斜肌為寬闊扁肌，位於腹前外側部的淺層，起始部呈鋸齒狀，起自下位8個肋骨的外面，肌束由外上斜向前下方，後部肌束向下止於髂脊前部，上中部肌束向內移行於腱膜，後部肌束向下止於髂脊前部，上中部肌束向內移行於腱膜，後部肌束向下止於髂脊前部，
後部肌束向下止於髂脊前部，上中部肌束向內移行於腱膜，經腹直肌的前面，並參與構成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終於白線 。
腹外斜肌一側收縮，使脊柱向同側側屈和向對側迴旋。兩側同時收縮，使骨盆後傾或呈水準位，兩側同時收縮可拉下胸廓。
腹直肌起自恥骨聯合和恥骨脊，肌纖維向上止於胸骨劍突和第5～7肋軟骨前面。肌的全長被3～4條橫行的腱劃分成多個肌腹。
腹前外側群肌的作用是保護腹腔臟器，維持腹內壓；參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能；並能降肋助呼氣，也能使脊柱前屈、側屈和和旋轉。
胸大肌起自鎖骨內側半，胸骨和第1~6肋軟骨，肌束向外側集中，止於肱骨大結節脊。近固定，使上臂在肩關節處屈，內收、旋內和屈。遠固定，上肢上舉後固定時，可拉引軀幹向手臂靠攏，提肋助吸氣。胸小肌位於胸大肌深面，呈三角形。起自第3~5肋骨，止於肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。當肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。
肋間肌，肺由胸部的肋骨保護，每兩根肋骨之間有兩組肌肉，分別稱為肋間內肌和肋間外肌，合稱肋間肌。吸氣時，肋間肌收縮。呼氣時，肋間肌舒張。 膈的肌束起自胸廓下口周緣和腰椎的前面，可分為三部：胸骨部起自劍突後面；肋部起自下6對肋骨和軟肋骨；腰部以左右兩個膈腳起自第2至3節腰椎。各部肌束均止於中央的中心腱。所以，膈的外周部屬肌性部，而中央部分是腱膜，膈上有三個裂孔：在第12胸椎前方，左右兩個膈腳與脊柱之間的主動脈裂孔，降主動脈和胸導管在此通過；主動脈裂孔的左前上方，約與第10胸椎水準，有食管裂孔，食管和迷走神經前後幹在此通過；在食管裂孔的右前上方的中心腱內有腔靜脈孔，約與第9胸椎水準，內通過下腔靜脈，右膈神經。
膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣；鬆弛時膈穹窿上升，胸廓垂直徑減小，助呼氣。
8..針刀醫學屍體解剖臨床技術研修班
（廣州班）液針刀和解剖高級班2017年4月2日—5日培訓地點：廣州中醫藥大學
（鄭州班）新鮮屍體解剖培訓時間：2017年4月8日-2017年4月14日培訓地點：鄭州市黃河科技大學
（長沙班，烏魯木齊班）培訓時間：2017年4月29日—5月6日（4月28日報到）
疼痛醫學技術培訓班計畫，有興趣的可以聯繫我。連絡人：盧偉
堵塞氣道得以疏通，從根本上治療支氣管哮喘。2、針刀治療肋與胸骨和肋與脊柱的連結。可使肺功能大大改善。
3、針刀治療呼吸肌的起止面，可使肺功能大大改善。
前斜角肌起於C3-6頸椎橫突的前面，止於第一肋骨的上緣裡面，神經支配：C4-6。中斜角肌起面C2-7頸椎橫突後面，止面第一肋骨的上緣外面（鎖骨上窩中外側)，神經支配：C3-8，後斜角肌起面C5或者C6和C7的頸椎橫突後面，止面第二肋骨的外側面，甚至到第三肋骨，神經支配：C6-8。
它們的主要功能是：
1、使頸椎側屈的主要肌肉。
2、前斜角肌雙側作用幫助頸部屈曲。
3、後斜角肌使頸部穩固，參與吸氣運動，在舉高和搬動物品時提高胸廓（抬高第一、二肋骨）。斜角肌的功能是頸側屈，側旋，前屈，上提1、2肋。
斜角肌的主要作用是使頭向兩側旋轉，並可提高胸廓，在反常的呼吸時（胸式呼吸），它作為不適宜的輔助肌（換氣過度時斜角肌的勞損更明顯，特別是哮喘和肺氣腫患者，肺炎、過敏、感冒咳嗽厲害者以及管樂器演奏者等）。因此斜角肌承受很大的張力，導致大部分人都存在這一肌肉的問題。
上後鋸肌位於菱形肌深面，起于項韌帶下部、第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突，肌纖維斜向外下方，止於第2-5肋骨肋角的外側面，作用為上提肋骨以助吸氣。
下後鋸肌位於背闊肌中部的深面，借腱膜起自下位兩個胸椎棘突及上位兩個腰椎棘突，肌纖維斜向外上方，止於下4肋骨肋角外面，作用是下拉肋骨向後,並固定肋骨，協助隔的吸氣運動。受肋間神經支配腹外斜肌為寬闊扁肌，位於腹前外側部的淺層，起始部呈鋸齒狀，起自下位8個肋骨的外面，肌束由外上斜向前下方，後部肌束向下止於髂脊前部，上中部肌束向內移行於腱膜，後部肌束向下止於髂脊前部，上中部肌束向內移行於腱膜，後部肌束向下止於髂脊前部，
後部肌束向下止於髂脊前部，上中部肌束向內移行於腱膜，經腹直肌的前面，並參與構成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終於白線 。
腹外斜肌一側收縮，使脊柱向同側側屈和向對側迴旋。兩側同時收縮，使骨盆後傾或呈水準位，兩側同時收縮可拉下胸廓。
腹直肌起自恥骨聯合和恥骨脊，肌纖維向上止於胸骨劍突和第5～7肋軟骨前面。肌的全長被3～4條橫行的腱劃分成多個肌腹。
腹前外側群肌的作用是保護腹腔臟器，維持腹內壓；參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能；並能降肋助呼氣，也能使脊柱前屈、側屈和和旋轉。
胸大肌起自鎖骨內側半，胸骨和第1~6肋軟骨，肌束向外側集中，止於肱骨大結節脊。近固定，使上臂在肩關節處屈，內收、旋內和屈。遠固定，上肢上舉後固定時，可拉引軀幹向手臂靠攏，提肋助吸氣。胸小肌位於胸大肌深面，呈三角形。起自第3~5肋骨，止於肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。當肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。
肋間肌，肺由胸部的肋骨保護，每兩根肋骨之間有兩組肌肉，分別稱為肋間內肌和肋間外肌，合稱肋間肌。吸氣時，肋間肌收縮。呼氣時，肋間肌舒張。 膈的肌束起自胸廓下口周緣和腰椎的前面，可分為三部：胸骨部起自劍突後面；肋部起自下6對肋骨和軟肋骨；腰部以左右兩個膈腳起自第2至3節腰椎。各部肌束均止於中央的中心腱。所以，膈的外周部屬肌性部，而中央部分是腱膜，膈上有三個裂孔：在第12胸椎前方，左右兩個膈腳與脊柱之間的主動脈裂孔，降主動脈和胸導管在此通過；主動脈裂孔的左前上方，約與第10胸椎水準，有食管裂孔，食管和迷走神經前後幹在此通過；在食管裂孔的右前上方的中心腱內有腔靜脈孔，約與第9胸椎水準，內通過下腔靜脈，右膈神經。
膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣；鬆弛時膈穹窿上升，胸廓垂直徑減小，助呼氣。
8..針刀醫學屍體解剖臨床技術研修班
（廣州班）液針刀和解剖高級班2017年4月2日—5日培訓地點：廣州中醫藥大學
（鄭州班）新鮮屍體解剖培訓時間：2017年4月8日-2017年4月14日培訓地點：鄭州市黃河科技大學
（長沙班，烏魯木齊班）培訓時間：2017年4月29日—5月6日（4月28日報到）
疼痛醫學技術培訓班計畫，有興趣的可以聯繫我。連絡人：盧偉